Anonim

Vairāk nekā 50 000 amerikāņu šogad tiks diagnosticēts mutes vēzis. Ja jūs esat viens no viņiem, jums, iespējams, būs vismaz viena no šīm trim ārstēšanas metodēm: operācija, ķīmijterapija vai starojums. Jums var būt arī šo ārstēšanas veidu kombinācijas, kā arī rekonstruktīvā ķirurģija. Jaunākas, eksperimentālas procedūras, piemēram, imunoterapija, arī piedāvā jaunas iespējas mutes vēža slimniekiem.

Kaut arī mutes vēža diagnoze ir sarežģīta, šīs perorālā vēža ārstēšanas iespējas var būt efektīvas, lai noņemtu vēzi un atjaunotu visus zaudētos audus.

Operācija ir visizplatītākā perorālā vēža ārstēšana, lai gan tā būs atkarīga no audzēju lieluma, stadijas un atrašanās vietas. Ārsti var veikt vairāku veidu mutes vēža operācijas:

  • Plaša vietēja ekscīzija: tiek noņemts primārais vēzis, kā arī daži apkārtējie veselie audi, lai nodrošinātu, ka tiek noņemtas visas vēža šūnas. Tas var notikt caur muti, kaklu vai žokļa kaulu.

  • Glossektomija: tā ir daļēja vai pilnīga mēles noņemšana, ko veic, ja mēlē tiek konstatēts vēzis.

  • Mandibulektomija: Var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga žokļa kaula (apakšžokļa) noņemšana, lai ārstētu tajā konstatētos audzējus.

  • Maksilektomija: kā mutes vēža ārstēšanas sastāvdaļa var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga mutes dobuma jumta (cietās aukslējas) noņemšana.

  • Kakla dissekcija: Kad vēzis ir izplatījies no lūpām vai mutes uz kakla limfmezgliem, iespējams, būs jānoņem visi šie mezgli vai to daļa un citi kakla audi.

  • Transoorālā robotiskā ķirurģija (TORS) un transoralā lāzera mikroķirurģija (TLM): Šajās procedūrās izmanto endoskopus, robotizētos instrumentus un TLM gadījumā lāzerus, lai caur muti noņemtu vēzi.

  • Atjaunojošā ķirurģija: Lai atjaunotu struktūras, piemēram, žokli, kuras var būt noņemtas kopā ar vēzi, var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija vai citas procedūras. Dažreiz ķirurgi ievieto zobu implantus vai ādas potzarus, lai atjaunotu funkciju un izskatu.

Dažreiz ārsti izmanto radiāciju, lai ārstētu mutes vēzi bez operācijas. To var izdarīt ar dažiem maziem audzējiem, ja operācija nav nepieciešama, vai gadījumos, kad pacients nevar veikt operāciju. Radiāciju parasti izmanto arī pēc operācijas, lai nodrošinātu visu atlikušo vēža šūnu iznīcināšanu.

Staru terapijas veidi ietver:

  • Starojums no ārējiem stariem: Šis ir visizplatītākais starojuma veids, ko lieto mutes vēža ārstēšanā. Starojuma stari nāk no pacienta ārpuses un ir vērsti uz vēža vietu. Parasti stari ir rentgena stari, bet dažreiz to vietā izmanto protonu starus.

  • Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT): Šāda veida ārējā starojumā tiek izmantotas daudzas mazas devas, kas paredzētas vēzim, cenšoties labāk aizsargāt apkārtējos veselos audus no bojājumiem.

  • Iekšējā staru terapija: To sauc arī par brahiterapiju un attiecas uz starojumu, kas tiek piegādāts no ķermeņa, piemēram, izmantojot granulas vai stienīšus, kas implantēti vēža vietā vai tās tuvumā.

  • Hiperfrakcionēta staru terapija: tas ir sadalīts starojuma terapijā mazās devās, kuras tiek piegādātas vairāk nekā vienu reizi dienā.

Ķīmijterapija ir zāles, kas paredzētas ātri ražojošu šūnu iznīcināšanai, kas var ietvert gan vēža šūnas, gan veselīgas šūnas. Dažreiz ārsti izmanto ķīmiju pirms operācijas vai starojuma, lai palīdzētu sarauties audzējs; citreiz pacienti sāk ķīmijterapiju pēc vienas no šīm procedūrām. To var lietot atsevišķi vai kopā ar staru terapiju.

  • Sistēmiska ķīmijterapija: Šis process ķīmijterapijas zāles nogādā jūsu sistēmā caur asinsriti. To ievada intravenozi, injekcijas veidā vai tablešu veidā.

  • Reģionālā ķīmijterapija: ķīmiju var mērķēt arī uz noteiktu ķermeņa reģionu. Piemēram, mutes vēža ārstēšanai zāles var ievadīt caur kakla vai galvas artēriju.

Pēdējos gados ir parādījušās jaunas terapijas, un pētnieki joprojām pēta daudzus citus. Daži no tiem ir pieejami tikai klīniskajos pētījumos. Konsultējieties ar savu medicīniskās aprūpes komandu par to, vai šīs ārstēšanas iespējas varētu būt jums piemērotas.

  • Imunoterapija: To sauc arī par bioloģisko terapiju, un šajā ārstēšanā tiek izmantotas vai nu paša ķermeņa šūnas, vai arī tās, kas izgatavotas laboratorijā, lai stiprinātu jūsu imūnsistēmu, lai cīnītos pret mutes vēzi. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divus imūnterapijas medikamentus (Keytruda un Opdivo) pacientiem ar atkārtotu vai metastātisku galvas un kakla plakanšūnu vēzi, kas nav reaģējuši uz tradicionālo uz platīnu balstītu ķīmijterapiju.

  • Mērķtiecīga terapija (brahiterapija): ārsti novērtē jūsu specifisko audzēja veidu un mērķē specifiskas gēnu mutācijas, olbaltumvielas vai vēža šūnu metabolismu, lai bloķētu tā augšanu un izplatīšanos. Līdz šim vienīgā mērķa terapija perorālā vēža ārstēšanai, ko apstiprinājusi FDA, ir cetuksimabs.

  • Radiofrekvences termiskā ablācija (RFA): Šī minimāli invazīvā pieeja karstuma dēļ iznīcina vēža šūnas. Tas var būt efektīvs audzējiem, kurus nevar ķirurģiski noņemt.

Mutes vēža ārstēšanai var būt ievērojamas blakusparādības, un arī pašas slimības simptomiem var būt nepieciešama pārvarēšanas stratēģija. Akupunktūra var palīdzēt samazināt sāpes, nogurumu un nelabumu, ko izraisa ķīmijterapija vai starojums. Pēc operācijas jums var būt nepieciešama runas vai fiziskā terapija, un būs nepieciešams laiks, lai pielāgotos jebkurām izskata un funkcijas izmaiņām. Jums var būt noderīgi konsultēšana kopā ar fizisko terapiju, lai tiktu galā ar šiem izaicinājumiem.