Anonim

Ataksija ir ķermeņa kustību kontroles zaudēšana. Tas var būt progresējošu neiromuskulāru slimību simptoms, piemēram, multiplā skleroze, vai smadzeņu akūta ievainojuma simptoms, izmantojot traumatisku galvas traumu vai insultu. Vārdu ataksija lieto arī, lai aprakstītu iedzimtu nervu sistēmas deģeneratīvo slimību grupu.

Ja ataksiju izraisa akūts ievainojums vai infekcija, tā parasti nepasliktinās. Faktiski ķermeņa dziedināšanas laikā var uzlaboties ataksijas līdzsvara problēmu simptomi, grūtības stāvēt vai staigāt, rīšanas grūtības.

Citi ataksijas gadījumi laika gaitā progresē. Uzziniet vairāk par ataksijas progresēšanu, par to, kā laika gaitā mainās ārstēšana un kā atšķirīga prognoze dažādiem ataksijas veidiem.

Epizodiskā ataksija

Epizodiskā ataksija ir rets, iedzimts ataksijas veids, kam raksturīgas neregulāras ataksijas epizodes. Epizodes laikā skartais indivīds var klepot, ejot, sabīdīt runu, viņam ir grūti kontrolēt acu kustības vai izjust piespiedu muskuļu kustības. Pārējā laikā viņi var staigāt, pārvietoties un normāli darboties vai tikai ar nelielām grūtībām.

Pirmie epizodiskās ataksijas simptomi parasti parādās pusaudžu gados. Atšķirībā no vairuma iedzimto ataksiju, epizodiskā ataksija var izzust, cilvēkam kļūstot vecākam. Citos gadījumos ataksijas simptomi progresē.

Frīdriha ataksija

Frīdriha ataksijas, iedzimtas ataksijas formas, simptomi parasti parādās pirms bērna 15 gadu vecuma un jau 5 gadu vecumā. Aptuveni 15% gadījumu simptomi parādās tikai pēc 25 gadu vecuma.

Agrīnie Frīdriha ataksijas simptomi ir apgrūtināta staigāšana, samazināta sajūta rokās un kājās, slikts līdzsvars un neskaidra runa. Slimībai progresējot, palielinās muskuļu vājums un staigāšana kļūst apgrūtināta. Ietekmētie cilvēki var arī izjust roku un kāju piespiedu spazmas. Lielākā daļa cilvēku ar Frīdriha ataksiju ir atkarīgi no ratiņkrēsla 10 līdz 20 gadu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Galu galā daudziem cilvēkiem ar Frīdriha ataksiju attīstās arī skolioze (mugurkaula izliekums) un sirds slimības. Aptuveni 30% slimnieku attīstās diabēts. Frīdriha ataksija bieži noved pie saīsināta dzīves ilguma. Daži skartie indivīdi dzīvo 60 gadu vecumā, bet daudzi mirst ātrāk.

Ataksija Telangiektāzija

Ataksijas telangiektāzija (AT) ir reta, iedzimta ataksijas forma. Simptomi parasti parādās mazuļa gados, kad bērni mācās sēdēt, stāvēt un staigāt. Visi bērni ir nelokāmi, kad pirmo reizi apgūst šīs prasmes, bet bērniem ar AT ir izteiktas un pastāvīgas līdzsvara un koordinācijas problēmas.

Skolas vecuma bērniem var būt grūtības kontrolēt acu kustības; arī runa var kļūt neskaidra. Galu galā AT bērni zaudē spēju staigāt un pat lasīt (jo viņi vairs nevar kontrolēt acu kustības). Līdz 10 gadu vecumam lielākajai daļai bērnu ar ataksijas telangiektāziju ir nepieciešams ratiņkrēsls.

AT ievērojami saīsina kalpošanas laiku. Lielākā daļa cilvēku ar AT dzīvo tikai pusaudžu vecumā vai 20 gadu vecumā. Daži cilvēki izdzīvo līdz 40 vai 50 gadiem.

Spinocerebellar Ataxia

Spinocerebellar ataksija (SCA) ir iedzimtu ataksiju grupa. Lai arī starp apakštipiem ir dažas atšķirības, katrs no tiem ir progresējoša slimība. Simptomi - neveiklība, koordinācijas trūkums, slikts līdzsvars - bieži sākas pieaugušā vecumā un laika gaitā pasliktinās.

Tāpat kā citas ataksijas, ārstēšanas grupas koncentrējas uz muskuļu spēku un adaptīvajām ierīcēm, lai palīdzētu SCA pacientiem pēc iespējas ilgāk saglabāt neatkarību. Staigāšanai palīdz nūjas, staigulīši, motorolleri un ratiņkrēsli. Runas ģenerējošās ierīces palīdz saziņā.

Cerebellar Ataxia

Smadzenīte ir smadzeņu daļa, kas kontrolē kustību. Smadzenītes bojājums traumas, hroniskas slimības vai infekcijas rezultātā var izraisīt kustību grūtības, atkārtotas acu kustības, neskaidru runu un rīšanas grūtības (disfāgija).

Ja smadzenīšu ataksiju izraisa infekcija, simptomi parasti izzūd mēnešu laikā, kamēr ķermenis atjaunojas. Ataksija var izzust arī pēc smadzeņu ievainojuma sadzīšanas vai pēc cēloņa ķirurģiskas ārstēšanas.

Citos gadījumos smadzenīšu ataksija laika gaitā progresē. Tomēr terapeitiskas iejaukšanās, piemēram, fizikālā terapija, ergoterapija un logopēdija, ir svarīga aprūpes plāna sastāvdaļa, jo tās uzlabo un trenē muskuļus, lai tie būtu efektīvāki. Terapeiti pēc vajadzības ārstniecībai pievieno arī palīglīdzekļus, tostarp staiguļus, ratiņkrēslus, ēšanas rīkus un runas ģeneratorus.

Ataksijas ārstēšana

Ārsti lieto dažādus medikamentus, lai kontrolētu ataksiju un citus simptomus, taču tie nav ārstnieciski. Daudzas no šīm zālēm ir izrakstītas ar etiķetēm, kas nozīmē, ka tās nav īpaši apstiprinātas ataksijai. Ir zāles, kas palīdz līdzsvarot, trīce, acu kustības, muskuļu krampji, muskuļu spastika un daudz kas cits. Notiek jaunu, efektīvāku zāļu izpēte, un daži no tiem ir klīniskajos pētījumos. Nesen tika apstiprināts medikaments dalfampridīns (Ampyra), lai uzlabotu staigāšanu multiplās sklerozes pacientiem.

Progresējošas ataksijas vēlīnās stadijās rīšanas grūtības kļūst par nopietnu problēmu, jo pastāv risks aizrīties un ieelpot pārtiku elpceļos. Caurule ar barību novērš šo dzīvībai bīstamo komplikāciju, kas saistīta ar ataksiju.