Anonim

Psoriāze var būt grūti pārvaldāma slimība; tas var izraisīt fizisku diskomfortu un ietekmēt emocionālo veselību. Labās ziņas? Psoriāze ir ļoti ārstējama. Dermatologs un ķirurgs Deivids T. Harvejs (David T. Harvey, MD) no Piedmont Healthcare diskutē par kopējiem jautājumiem, ko viņš dzird no saviem pacientiem par psoriāzes ārstēšanu.

1. J: Kas ir plāksnes psoriāze?

A: Es vienmēr pielīdzinu ādu kūkas gabalam. Plāksnīšu psoriāze ir autoimūna slimība, kas ietekmē apledojuma veidošanos uz šīs kūkas - epidermu. Būtībā imūnsistēma ir disregulēta, kas nozīmē, ka imūnsistēma reaģē uz paša ķermeņa audiem un izraisa iekaisumu. Tā pati disregulācija liek jūsu ādai ražot ādas šūnas ātrāk, nekā tā var nokrist, tāpēc jums paliek sarkani, niezoši, zvīņaini pacelti laukumi, ko dēvē par “plāksnēm”.

2. J: Kā tiek ārstēta psoriāze?

A: Ārstēšana ir atkarīga no psoriāzes smaguma pakāpes. Pārvaldības iespējas ietver: lokālos kortikosteroīdus, salicilskābes ziedes, darvas, D vitamīna analogus, retinoīdus, UV gaismas procedūras, metotreksātu un bioloģiskos līdzekļus.

Pašlaik psoriāzi nevar izārstēt, taču tā ir ļoti vadāma slimība. Mana pirmā prioritāte ir padarīt pacientu ērtāku un palīdzēt viņam funkcionēt. Es vēlos, lai viņi varētu izmantot savas rokas, spētu skriet un neizjustu sāpes katru reizi, mazgājot matus ar šampūnu utt. Psoriāze var būt sociāli kaitīga, tāpēc cenšos samazināt plāksnīšu redzamību, lai pacients nav tik pašapzinīgs.

3. J: Kā noteikt, kāda ārstēšana ir vislabākā pacientam?

A: Pirmkārt, psoriāzi var klasificēt kā vieglu, mērenu vai smagu. Plauksta veido apmēram 1% no ķermeņa kopējās ādas virsmas, tāpēc, ja psoriāzes stāvoklis ir viegls, ir tikai dažas plāksnes, un tās ietekmē mazāk nekā 3% no visa ķermeņa laukuma. Ar mērenu psoriāzi psoriāze ir no 3 līdz 10% no visas ķermeņa virsmas. Smagas slimības gadījumā vairāk nekā 15 līdz 20% ādas virsmas ir pārklāti ar plāksnēm.

Viegliem gadījumiem es sākotnēji izrakstu lokālu kortikosteroīdu. Ja slimība atkārtosies, pievienošu D vitamīna analogu vai nodarbosies ar vieglu ārstēšanu. Es neizmantoju sistēmiskas zāles vieglos gadījumos, jo, manuprāt, tas vienkārši nav vērts riskēt.

Progresīvākos gadījumos mēs līdzīgi sākam ar lokālu ārstēšanu, bet es iesaku pacientam nelikvidēt visas viņu plāksnes. Atšķirībā no viegliem gadījumiem, es izrakstīšu iekšķīgi lietojamas zāles, piemēram, metotreksātu, kas palīdz samazināt ātro ādas šūnu apriti, kas novērota šajā stāvoklī. Pēc mūsu pieredzes metotreksāts darbojas ļoti labi. Pacienti rūpīgi jānovēro, lai konstatētu aknu un asiņu anomālijas. Citiem ar smagu slimību es izrakstīšu bioloģiskos līdzekļus, kas arī darbojas, samazinot iekaisumu un šūnu apriti. Arī šīm zālēm nepieciešama rūpīga uzraudzība, taču tās ir drausmīgas smagos gadījumos.

4. J: Kādas dzīvesveida izmaiņas var veikt pacienti, lai uzlabotu psoriāzes simptomus?

A: Svarīgi ir zaudēt svaru un vingrot, jo liekie tauki var izraisīt psoriāzes uzliesmojumus. Pacientiem arī jāpārtrauc smēķēšana un jāuzrauga alkohola lietošana. Visbeidzot, stresa samazināšana un ādas hidratācija var arī palīdzēt apkarot psoriāzes smagumu.

5. J: Ko jūs vēlaties, lai psoriāzes pacienti zinātu par savas slimības ārstēšanu?

A: Es vēlos, lai pacienti zinātu, ka psoriāzi var izārstēt, un nemudinātu pat tad, ja tie uzliesmo, jo lielāko daļu laika mēs to varam kontrolēt. Pacientiem arī jāatbilst viņu ārstēšanai. Ja jūtaties labāk, nevajadzētu tikai pārtraukt izrakstīto medikamentu auksto tītaru. Tas pats medikaments palīdz kontrolēt jūsu slimību. Mana loma ārstēšanā ir 40%, un mana pacienta loma ir 60%. Atbilstība ir būtiska un tik svarīga veiksmīgam iznākumam.


ŠIS SATURS Nodrošina medicīniskus padomus. Šis saturs ir paredzēts informatīviem nolūkiem un atspoguļo autora viedokli. Tas neaizstāj profesionālu medicīnisko palīdzību, diagnozi vai ārstēšanu. Vienmēr lūdziet kvalificēta veselības aprūpes speciālista padomu par savu veselību. Ja domājat, ka jums varētu būt ārkārtas medicīniskā palīdzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai zvaniet pa tālruni 911.