Anonim

Progresējoša melanoma nozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies tur, kur tas sākotnēji sākās. Cik tālu tas ir izplatījies, tas ietekmēs to, kā ārsts to ārstēs.

Melanoma var izplatīties uz jūsu limfmezgliem vai caur asinsriti ceļot uz citām ķermeņa daļām. Jūsu vēža stadija jums to pateiks. IIIC un IV stadijas melanomas ir progresējušas:

  • IIIC posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies no sākotnējā audzēja vismaz vienā limfmezglā, tuvējā ādā vai limfas kanālos. Limfātiskā sistēma ir kanālu un mezglu tīkls, kas palīdz jūsu ķermenim cīnīties ar infekcijām.

  • IV posma melanoma ir tad, kad vēzis ir izplatījies tālā ķermeņa daļā, piemēram, plaušās vai smadzenēs. Tas izplatās, ceļojot pa jūsu asinsriti vai limfātisko sistēmu.

Advanced melanomas mācīšanās izaicinājums

Skatīt mācīšanās izaicinājumu

Progresējošas melanomas ārstēšanai jāietver vairāk nekā tikai operācija. Jums var būt nepieciešama arī rentgena ārstēšana, jālieto tādas zāles kā ķīmijterapija, kas iznīcina vēža šūnas, zāles, kas stimulē jūsu imūnsistēmu, vai arī zāles, kas mērķētas uz noteiktām vēža šūnām.

Ķirurģija

III pakāpes progresējošas melanomas gadījumā ārsts var veikt limfmezglu, kā arī melanomas noņemšanu. Operācijas laikā ārsts noņem arī dažus normālus audus ap melanomu, lai pārliecinātos, ka nepaliek vēža šūnas.

Ar IV stadijas melanomu jūs varat būt operācijas kandidāts, lai atvieglotu sāpes vai citus simptomus no izplatītā vēža. Operācijas mērķis ir padarīt jūs ērtāku un uzlabot dzīves kvalitāti. Tas var arī palīdzēt jums dzīvot ilgāk.

Starojums

Radiācijas terapija nogalina vēža šūnas ar rentgena stariem. Ārsti var izmantot starojumu III pakāpes melanomas ārstēšanai pēc operācijas, lai noņemtu limfmezglus. Mērķis ir saglabāt vēža atgriešanos. IV stadijas melanomas gadījumā radiāciju var izmantot, lai mazinātu simptomus ķermeņa daļā, kurā vēzis ir izplatījies. Piemēram, ja tas izplatās smadzenēs, starojuma mērķis ir sarauzt audzēju un atvieglot tā izraisītos simptomus.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. Tā nav pirmā progresējošas melanomas ārstēšana, jo ķīmijterapijas zāles nedarbojas tik labi melanomas gadījumā, kā tās ir citu vēža veidu gadījumā. Ja jums ir ķīmija, jūs varat saņemt narkotikas intravenozi (IV) vai lietot tās kā tabletes. Dažreiz ārsti izraksta tikai ķīmijterapiju. Citos gadījumos ārsti atklāj, ka ķīmijas zāļu apvienošana ar zālēm, kas pastiprina imūnsistēmu, darbojas labāk nekā tikai ķīmijterapija.

Imunoterapija

Imunoterapija progresējošai melanomai pastiprina imūnsistēmu. Imunoterapijā tiek izmantoti īpaši proteīni, lai jūsu ķermeņa aizsardzības sistēma iznīcinātu vēža šūnas.

Viens imūnterapijas veids ir ipilimumabs. Tas nav "narkotika" parastajā nozīmē, bet gan cilvēka radīts imūnsistēmas proteīns. Tas palīdz jūsu ķermenim atbrīvot vairāk T šūnas, kas ir baltās asins šūnas, kas cīnās ar slimībām. Ipilimumabs nevar izārstēt progresējošu melanomu. Bet tas var palīdzēt jums dzīvot ilgāk. Jūs lietojat šo narkotiku līdz IV.

Citokīni ir vēl viens imūnterapijas veids, kas pastiprina imūnsistēmu. Progresējošas melanomas ārstēšanai tiek izmantoti divi cilvēka radītie citokīni: interferons un interleikīns-2. Viņi sarauj melanomas audzējus. Dažreiz ārsti tos apvieno ar ķīmijterapiju.

Konkrētas vakcīnas iegūšana ir vēl viens veids, kā stimulēt imūnsistēmu. Lai izmantotu šo pieeju, ārsts injicē BCG vakcīnu tieši progresējošā melanomas audzējā. BCG nozīmē Bacille Calmette-Guerin. Ārsts ievada pietiekami daudz vakcīnas, lai rīkotos kā citokīns un stimulētu imūnsistēmu.

Mērķtiecīga terapija

Apmēram pusē no visiem melanomas audzējiem mutācijas gēni izraisa to augšanu. Ārsts var veikt īpašu pārbaudi, lai pateiktu, vai patoloģisks gēns stimulē jūsu melanomu. Ja tas tā ir, iespējams, varēsit saņemt mērķtiecīgu progresējošas melanomas terapiju.

Līdz šim ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs zāles, kuru mērķauditorija ir progresējoša melanoma: vemurafeniba, dabrafeniba un trametiniba. Viņi bloķē patoloģiskos gēnus, kas liek jūsu audzējam augt. Šīs zāles ir tabletes vai kapsulas. Daži pētījumi liecina, ka šo zāļu kombinācijas var darboties labāk, nekā tikai viena no tām lietošana. Tomēr šīs ir jaunas zāles, un ārsti par tām joprojām mācās.

Viens no veidiem, kā gūt labumu no šīm vai citām jaunajām zālēm, kas kļūst pieejamas, ir piedalīties klīniskajā izpētē. Jautājiet savam ārstam, vai ir kāds klīnisks pētījums, kas varētu jums palīdzēt.

Taustiņu izņemšana

  • Lai ārstētu progresējošu melanomu, jums ir nepieciešams vairāk nekā operācija.

  • Jūsu melanomas stadija un mutēto gēnu klātbūtne noteiks, kura ārstēšana darbosies vislabāk.

  • Pie papildu ārstēšanas iespējām pieder starojums, ķīmijterapija, imunoterapija un mērķtiecīga terapija.