Anonim

Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir visizplatītākais plaušu vēža veids Amerikas Savienotajās Valstīs. Amerikas vēža biedrība lēš, ka no 80 līdz 85% plaušu vēža gadījumu ir nesīkšūnu plaušu vēzis, bet pārējie ir zināmi kā sīkšūnu plaušu vēži (SMLC).

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir nosaukums, kas piešķirts vēža grupai, kas uzvedas līdzīgi; tiem ir līdzīgas īpašības. Viņi nav gluži vienādi - vēža šūnas aug nedaudz dažādās plaušu zonās, kas savukārt ietekmē vēža augšanas un izplatīšanās veidu, bet tipiskā ārstēšana un prognoze ir līdzīga. Šie trīs galvenie NSCLC apakštipi ir:

  • Plakanšūnu karcinoma. Šis vēža veids ir radies no tā, ko Amerikas vēža biedrība sauc par “plakanšūnu agrīnajām versijām”. Nobriedušas plakanšūnas izvada plaušu elpceļus. Šajā kategorijā ietilpst aptuveni 25 līdz 30% plaušu vēža gadījumu.

  • Šim vēža veidam ir tendence augt plaušu ārējās daļās, sākot ar šūnām, kas veido un izdala gļotas. Tas ir lēnāk augošs vēža veids, salīdzinot ar citiem. Apmēram 40% plaušu vēža gadījumu ir adenokarcinomas.

  • Lielo šūnu karcinoma. Šo vēža veidu dažreiz sauc par “nediferencētu karcinomu”. Tam ir tendence ātri augt un izplatīties. Un tas var attīstīties jebkurā plaušu daļā. Šajā kategorijā ietilpst apmēram 10 līdz 15% plaušu vēža gadījumu.

Ir daži citi audzēju veidi, kas var un var augt plaušās, taču tie nav tik izplatīti.

Izpratne par klīniskajiem posmiem

Ārsti izmanto sistēmu, ko sauc par TNM, lai noteiktu jebkura veida nesīkšūnu plaušu vēža stadiju. Šī metode apraksta audzēja lielumu (T), vēža šūnu klātbūtni limfmezglos (N) un visus pierādījumus, ka vēzis ir izplatījies vai metastāzējis citās ķermeņa daļās (M). Kategorizēšana sākas ar agrāko posmu, 0. posmu, un progresē vismodernākajā posmā, 4. posmā.

3. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzis attiecas uz vēzi, kas turpina izplatīties no plaušām līdz limfmezgliem vai citām krūtīs esošām struktūrām, kas atrodas netālu no plaušām. Tomēr vēzis vēl nav izplatījies tālu ķermeņa daļās.

Pat 3. posmā ir divi galvenie apakšprodukti: IIIA un IIIB. Katru no šiem apakštipiem var iedalīt specifiskākās diagnozēs, kas apraksta audzēja vai audzēju lielumu un to atrašanās vietu, kā arī jebkādu ietekmi uz limfmezgliem un to atrašanās vietu. Kā jūs droši vien varat nojaust, IIIB ir attīstītāks nekā IIIA. Nesen tika pievienota trešā kategorija - IIIC, lai aprakstītu dažus visattīstītākos gadījumus, kas iepriekš būtu klasificēti kā IIIB. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir zemāks par šiem gadījumiem.

Ārstēšanas iespējas

Laikā, kad nesīkšūnu plaušu vēzis ir progresējis līdz 3. stadijai, tas tiek uzskatīts par progresējošu. Līdz šim brīdim ārstēšana var uzlabot situāciju, bet faktiski neizārstēs vēzi. Ārsts var ieteikt staru terapiju, ķīmijterapiju, ķirurģiju vai jaunu ārstēšanas veidu, ko sauc par imūnterapiju. Imunoterapijas medikamenti ir vērsti uz specifiskiem procesiem jūsu ķermenī, lai uzlabotu imūnsistēmas reakciju pret vēzi. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, ieskaitot to, cik progresējošs ir jūsu vēzis.

  • Ārstēšana IIIA ārstēšanai. Ārstēšana varētu ietvert staru terapijas, ķīmijterapijas un, iespējams, ķirurģiskas operācijas apvienošanu pēc tam, lai noņemtu vēzi, kuru varētu noņemt. Audzēja lielums un atrašanās vieta, iesaistīšanās limfmezglos un jūsu vispārējā veselība ietekmēs konkrēto plānu, kuru, iespējams, iesaka jūsu onkologi un ķirurgi. Daži cilvēki ar IIIA stadijas vēzi varētu būt arī imūnterapijas kandidāti.

  • Ārstēšana IIIB. Kad vēzis ir izplatījies limfmezglos un citās krūškurvja struktūrās, operācija vairs var nebūt iespēja. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji, visticamāk, sāks ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju, ja jums ir laba vispārējā veselība un jūs varat panest abus.