Anonim

Ja jūs ciešat no migrēnas galvassāpēm, jūs neapšaubāmi esat izstrādājis dažas pārvarēšanas stratēģijas. Jums var būt iecienītas zāles migrēnas sāpju ārstēšanai, vai varbūt jums ir izmēģinātas un patiesas profilaktiskas zāles, kuras jūs vienmēr lietojat. Bet kādā brīdī jums var rasties daži simptomi vai izmaiņas parastajos simptomos, kas prasa vizīti pie ārsta. Un, ja esat paļāvies uz Excedrin Migraine - populārajiem bezrecepšu (OTC) kombinētajiem medikamentiem, iespējams, vēlēsities piezvanīt savam ārstam, lai pārrunātu alternatīvas, jo šīs kombinētās zāles kādu laiku nebūs pieejamas. Apsveriet šos piecus iemeslus, kas varētu iedvesmot ieplānot vizīti pie ārsta.

1. Jūs esat lietojis Excedrin, lai ārstētu migrēnas sāpes.

Zāļu ražotājs Novartis 2020. gada janvārī paziņoja, ka pārskatāmā nākotnē brīvprātīgi izvelk Excedrin Extra Strength un Excedrin Migraine. (Tas arī piesaistīja Bufferin, NoDoz un Gas-X novēršanu.) Uzņēmums atzīmēja šķeltas vai šķeldas tabletes vai pat citu produktu tabletes, kas varētu būt sajaukušās ar zālēm. Jūs nejauši varētu iegūt produktu, kas piesārņots ar neparedzētu sastāvdaļu, kas varētu izraisīt alerģisku reakciju, vai arī jūsu Excedrin var saturēt pārāk daudz noteiktas sastāvdaļas, tādējādi palielinot pārdozēšanas iespējamību. Bez šīs ārstēšanas iespējas jūs, iespējams, meklējat kaut ko citu. Šī ir laba iespēja sarunāties ar ārstu par labākajām alternatīvām, kuras izmēģināt.

2. Jūsu galvassāpes pasliktinās.

Uzmanieties no galvassāpju biežuma vai intensitātes palielināšanās. Ja migrēnas ir sākušas pasliktināties vai arī tās rodas biežāk, zvaniet ārstam. Ja migrēnas pamodina jūs naktī, tā varētu būt vēl viena pazīme. Kad galvassāpes sāk traucēt ikdienas dzīves aktivitātēm vai rada lielāku iespaidu nekā parasti, tas ir vēl viens norādījums.

Labs veids, kā izsekot iespējamām izmaiņām, ir galvassāpes dienasgrāmata. Jūs varat aprakstīt galvassāpju ilgumu un intensitāti pēc to rašanās, kā arī diennakts laiku un to, ko jūs darījāt, kad tās notika. Tad jūs varat ielūkoties dienasgrāmatā, lai laika gaitā pamanītu modeli.

3. Jums rodas medikamentu pārmērīgas galvassāpes.

Ja esat lietojis nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu, vairāk nekā vajadzētu, jūs varat sākt izjust vēl vairāk galvassāpju. Šīs zāles pārmērīgi lieto galvassāpes (MOH) ir bieži sastopams rezultāts, kad cilvēki šīs zāles lieto pārāk bieži. Un “pārāk bieži” varētu pat nebūt tik bieži, kā jūs domājat; Amerikas Migrēnas fonds norāda, ka slieksnis ir vairāk nekā divas reizes nedēļā. Lai aprakstītu šīs galvassāpes, jūs varat dzirdēt arī terminu “atsitiena galvassāpes”. Jums jābūt īpaši uzmanīgiem, ja lietojat kombinētus medikamentus, jo, iespējams, pārtraucat lietot pārāk lielu devu, kas var izraisīt arī citas problēmas.

4. Jūs vēlaties izmēģināt atšķirīgu ārstēšanu.

Vēl viens iemesls, lai piezvanītu ārstam un norunātu tikšanos: migrēnas sāpes pastiprinās, bet ārpusbiržas ārstēšana to vairs nesamazina. Varētu būt laiks pāriet uz pretsāpju medikamentiem vai recepšu medikamentiem, kas izstrādāti, lai novērstu migrēnas.

Pieejamās recepšu zāles ir šādas:

  • NPL, kuru iecelšana ir ierobežota ar recepti: tie var būt jaudīgāki nekā ārpusbiržas NPL un piedāvāt lielāku atvieglojumu.

  • Triptāni: Šīs zāles ir paredzētas galvassāpju novēršanai, nevis galvassāpju novēršanai. Šīs kategorijas medikamentos ietilpst sumatriptāns (Imitrex), eletriptāns (Relpax), rizatriptāns (Maxalt) un zolmitriptāns (Zomig).

  • Melnā rudzu alkaloīdi vai ergotamīns, piemēram, Ergomar vai Migranal: Jūs lietotu šāda veida zāles, lai ārstētu jau sāktas galvassāpes, nevis lai novērstu to rašanos. Tomēr tas var izraisīt smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos un izraisīt iespējamās blakusparādības.

  • Opioīdu pretsāpju līdzekļi: tie var efektīvi mazināt sāpes; tomēr šīs zāles var izraisīt lielu atkarību un palielina risku, ka medikamenti pārmērīgi lieto galvassāpes.

  • Asinsspiedienu pazeminošie medikamenti: to skaitā ir tādi beta blokatori kā propranolols vai kalcija kanālu blokatori. Šīs zāles ir vērstas uz profilaksi.

  • Pretkrampju līdzekļi: Lai novērstu migrēnas, var izmantot pretkrampju lēkmes, piemēram, valproiskābi.

  • Antidepresanti: Ir pierādīts, ka dažādu veidu antidepresanti atvieglo sāpes, kas saistītas ar migrēnām.

  • Monoklonālās antivielas: Šīs ir dažas no jaunākajām zālēm, kuras apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) migrēnas sāpju ārstēšanai; zāļu klasē ietilpst profilaktiskās zāles erenumabs (Aimovig), fremanezumabs (Ajovy) un galcanezumab (Emgality), kā arī divas jaunākas zāles, kas paredzētas akūtu sāpju novēršanai, lasmiditan (Reyvow) un ubrogepant (Ubrelvy), kuras abas ir pieejamas tablešu formā.

Pieejamas arī dažas kombinētās zāles, piemēram, Treximet, kas apvieno triptānu un NPL, lai ārstētu akūtas migrēnas sāpes.

Jūsu ārsts vēlēsies apspriest šo iespēju plusus un mīnusus. Piemēram, daži no tiem, piemēram, ergotamīns un valproīnskābe, var izraisīt nopietnas blakusparādības vai mijiedarboties ar citām zālēm, kuras jūs varētu lietot.

5. Jūs piedzīvojat satraucošas izmaiņas.

Ja jums ir galvassāpju dienasgrāmata vai pat ja jums tas nav, jūs droši vien zināt, ko parasti piedzīvojat migrēnas laikā. Jūs varētu atpazīt agrīnās pazīmes, kas liecina, ka kāds brūvē, un jūs zināt, vai jūs varētu sajust nelabumu vai reiboni.

Tomēr, ja atšķirīgi no parastajiem simptomiem rodas kādi simptomi, tas varētu liecināt, ka kaut kas nopietns ir nepareizs. Uzmanies no šiem sarkanajiem karodziņiem:

  • Smagas asas galvassāpes, kas pienāk bez brīdinājuma

  • Galvassāpes pēc galvas traumas

  • Jauna veida galvassāpes atšķirībā no citiem, ko esat pieredzējis

  • Galvassāpes, kas pastiprinās, ja guļus, klepojat vai šķaudāt

  • Galvassāpes, kas rodas ar drudzi, stīvu kaklu, vājumu vai nejutīgumu vai apjukumu

  • Galvassāpes, kas attīstās vēlāk, jūsu 40 un 50 gados

Šis ir vēl viens iemesls, kāpēc nevajadzētu izlaist simptomu izmaiņas: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir migrēna ar auras, ir paaugstināts insulta risks - un tas jo īpaši attiecas uz sievietēm. Nevēlaties palaist garām tādas nopietnas pazīmes kā gaidāmais insults, noraidot agrīnu simptomu.