Anonim

Agrāk daudziem pacientiem ar progresējošu vēzi bija ierobežotas ārstēšanas iespējas. Ja vēža ķirurģiska noņemšana nedarbojās, un tad ķīmijterapija vai starojums nenogalināja vēzi, pacientiem tika atstāta maz izvēles iespēju.

Tomēr šodien ārstēšanas veids, ko sauc par imunoterapiju un kurā mūsu pašu imūnsistēmas tiek izmantotas cīņā pret vēža šūnām, šiem pacientiem piedāvā efektīvus rezultātus un maina to, kā mēs domājam par vēža aprūpi.

Ideja par mūsu pašu imūnsistēmas izmantošanu cīņā pret vēzi pastāv jau ilgu laiku. Iepriekšējo gadsimtu ārsti un pētnieki strādāja, lai izstrādātu veidu, kā šajā cīņā izmantot mūsu pašu ķermeņa spēku. Īpaši pēdējo 30 gadu laikā daudzos pētījumos galvenā uzmanība ir pievērsta šai koncepcijai, un šodien mēs esam daudz paveikuši, lai izprastu labāko veidu, kā uzlabot mūsu imūnsistēmas spējas cīnīties pret vēzi. Tagad ievērojams procents vēža slimnieku ar arvien pieaugošu vēža veidu skaitu ietekmē jauno imūnterapiju. Imunoterapijas uzlabo simptomus un dzīves kvalitāti, tām ir maz blakusparādību, un, pats galvenais, pagarina izdzīvošanu - tās maina paradigmu.

Imunoterapijas vēsture

Kopumā imūnterapija ir veids, kā modificēt un aktivizēt paša pacienta imūnsistēmu, lai apkarotu svešos iebrucējus un tos novērstu. Kad jums ir saaukstēšanās, jūsu imūnsistēma identificē iebrukušās aukstās šūnas un apkaro tās. Tomēr mēs neredzam, ka šis precīzs process notiek, kad ķermenis mēģina cīnīties ar vēža šūnām. Eksperti vispirms uzskatīja, ka tas notiek tāpēc, ka imūnsistēma nedarbojas pietiekami smagi, tāpēc daudzus gadus pacientiem tika nozīmēti medikamenti, kas palīdzēja viņu imūnsistēmai strādāt smagāk. Tomēr, lai gan tas darbojās tikai nelielai daļai pacientu, lielākajai daļai ieguvumu nebija, turklāt blakusparādības bija grūti panesamas.

Deviņdesmito gadu beigās zinātnieks, vārdā James Allison, PhD, teorēja, ka problēmai var nebūt nekā kopīga ar imūnsistēmas pastiprināšanu. Viņš atklāja, ka imūnsistēma jau ir diezgan stimulēta vēža slimniekiem; tomēr tās spēju cīnīties ar iebrucējiem bloķēja vēža šūnas. Šī spēja “bloķēt” vai “kavēt” imūnsistēmas cīņu ir faktiski normāla. Kad jūsu imūnsistēma cīnās un iznīcina iebrucējus, tā atbrīvo molekulas, kas pasargā jūsu audus no šiem uzbrukumiem. Tādā veidā imūnsistēmas armija zina, ar ko cīnīties un ko aizsargāt. Bet Dr Allison un viņa kolēģi atklāja, ka vēža šūnas izmanto šo stratēģiju savā labā. Viņi paši izmanto šīs molekulas, lai paslēptu no imūnsistēmas, tāpēc imūnās šūnas nezina, kā cīnīties ar vēzi.

Šis atklājums noveda pie viena veida imūnterapijas, zāļu grupas, ko sauc par kontrolpunkta inhibitoriem, izstrādes, kas bloķē vēža šūnas no slēpšanās. Tādā veidā imūnsistēma atpazīst vēzi kā svešu vielu un iznīcina to.

Pētījumi ir noveduši pie vairāku citu veidu imūnterapijas izstrādāšanas, taču mūsdienās kontrolpunktu inhibitori ir vadošie veidi to panākumu līmeņa un zemu blakusparādību dēļ.

Kontrolpunktu inhibitoru ietekme

Mūsdienās ir četri kontrolpunktu inhibitori, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): ipilimumabs (Yervoy), pembrolizumabs (Keytruda), nivolumabs (Opdivo) un atezolizumabs (Tecentriq). Šīs zāles ārstē daudzus dažādus vēža veidus, galvenokārt (bet ne vienmēr), kad tie jau ir sasnieguši progresējošu stadiju. Ir pierādīts, ka dažos gadījumos tie pilnībā izvada vēzi no ķermeņa, un rezultāti ilgst vairākus gadus. Tagad daudzi pacienti dzīvo bez vēža piecus un pat 10 gadus pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Tomēr kontrolpunktu inhibitori nav burvju lode visiem pacientiem. Pašlaik viņi strādā tikai 30 līdz 40% pacientu. Tagad mūsu mērķis ir noskaidrot, kāpēc šīs terapijas darbojas tikai dažiem pacientiem, un kā paplašināt to iedarbību. Daudzi pētnieki pēta šos jautājumus. Bet pacientiem, kuri reaģē, imūnterapija viņiem dod otro iespēju dzīvē.

Imunoterapijas nākotne

Sākumā kontrolpunkta inhibitori tika apstiprināti tikai tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir progresējošs vēzis. Tomēr daži tagad ir apstiprināti kā pirmās līnijas melanomas ārstēšana, un noteikti tiks apstiprināts vēl viens apstiprinājums. Turklāt eksperti izskata ieguvumus, apvienojot divus imūnterapijas veidus vienlaikus - mēs redzam ilgstošāku izdzīvošanu bez vēža lielākam skaitam pacientu, bet arī grūtākas blakusparādības.

Tas ir aizraujošs laiks vēža izpētei. Tiek pētīta imūnterapija, lai ārstētu visu vēža veidu, pat visretākos audzēju veidus. Un pacientus mierina ideja izmantot savu ķermeni, lai palīdzētu cīnīties pret viņu vēzi. Tā ir spēcīga ideja zināt, ka kaut kas sevī cīnās ar šo svešo lietu, ko sauc par vēzi. Un imunoterapija ir spēcīga ārstēšana, par kuru mēs katru dienu uzzinām vairāk.


ŠIS SATURS Nodrošina medicīniskus padomus. Šis saturs ir paredzēts informatīviem nolūkiem un atspoguļo autora viedokli. Tas neaizstāj profesionālu medicīnisko palīdzību, diagnozi vai ārstēšanu. Vienmēr lūdziet kvalificēta veselības aprūpes speciālista padomu par savu veselību. Ja domājat, ka jums varētu būt ārkārtas medicīniskā palīdzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai zvaniet pa tālruni 911.