Anonim

Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD) ir slimība, kas ietekmē indivīda centrālo redzi, kas nepieciešama braukšanai, lasīšanai, seju atpazīšanai un tuvplāna darbiem.

AMD ir visizplatītākais smagu redzes zuduma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tā kā tiek ietekmēts tikai redzes centrs, cilvēki reti kļūst akli no šīs slimības. Tomēr AMD var apgrūtināt lasīšanu, braukšanu vai citu ikdienas darbību veikšanu, kurām nepieciešama precīza, centrāla redze.

AMD rodas, kad makula, kas atrodas tīklenes centrā un nodrošina mums redzi mūsu redzamības lauka centrā, sāk deģenerēties. Tā kā makulas darbojas mazāk, centrālā redze sāk pasliktināties. Iespējamie AMD riska faktori ir dzimums (sievietes ir pakļautas lielākam riskam), vecums, smēķēšana, ģimenes anamnēze, hipertensija un sirds un asinsvadu slimības, aptaukošanās un augsts holesterīna līmenis asinīs.

Pastāv divi galvenie AMD veidi: sausais AMD un mitrais AMD. Sausais AMD ir visizplatītākais. Tas notiek, kad gaismas jutīgās šūnas makulas lēnām pasliktinās, parasti vienā acī vienā reizē. AMD rodas no kumulatīva, mūža garuma oksidatīva bojājuma šūnu slānim aiz tīklenes. Šīs tīklenes pigmenta epitēlija (RPE) šūnas savāc vielmaiņas atkritumu produktus no galvenajiem fotoreceptoriem.

Mitrā AMD ir retāk sastopama, taču tā gandrīz vienmēr izraisa smagus redzes zudumus, ko izraisa jebkura veida AMD. Mitrā AMD rodas, kad zem tīklenes sāk augt patoloģiski asinsvadi, kur tie noplūst šķidrumā un asinīs, un redzes lauka centrā tie var radīt lielu aklo vietu. Ja tas notiek, īsā laika posmā ir izteikti redzes traucējumi.

Drūnu, sīku dzeltenu nogulumu klātbūtne tīklenē ir viena no biežākajām AMD agrīnajām pazīmēm. Tie būs redzami ārstam acu pārbaudes laikā. Kaut arī tikai drusena klātbūtne neliecina par šo slimību, tas var nozīmēt, ka acs ir pakļauts nopietnākas AMD attīstības riskam.

Papildus pilnīgai slimības vēsturei un acu pārbaudei, lai diagnosticētu AMD, jūsu acu aprūpes speciālists var veikt redzes asuma testu un skolēna dilatāciju. Mitrā AMD noteikšanai var izmantot citus testus: Amslera režģi, optiskās koherences tomogrāfiju un fluoresceīna angiogrāfiju.

  • Amslera režģa testā tiek izmantots šaha galdim līdzīgs režģis, lai noteiktu, vai modeļa taisnās līnijas pacientam šķiet viļņotas vai to nav - abas indikācijas var norādīt uz AMD iespējamību.
  • Optiskās koherences tomogrāfija ir makulas augstas izšķirtspējas ultraskaņas attēls. To lieto tīklenes slāņa biezuma noteikšanai, lai noteiktu, vai nav šķidruma (makulas tūska), un to izmanto, lai uzraudzītu pacienta reakciju uz ārstēšanu.
  • Fluoresceīna angiogrāfija ietver īpašu krāsvielu, ko injicē rokas vēnā. Pēc tam tiek uzņemti attēli, kad krāsa iziet cauri tīklenes asinsvadiem, palīdzot ārstam novērtēt, vai asinsvadi noplūst un vai var ārstēt noplūdi.

Mitrā AMD ārstēšanā var ietilpt viena veida lāzeroperācijas, kurās lielas enerģijas gaismas stars tiek vērsts tieši uz noplūdošajiem asinsvadiem, lai novērstu turpmāku noplūdi. Nesāpīgas bioloģisko zāļu injekcijas var apturēt jaunu asinsvadu augšanu.