Anonim

Miega apnoja ir hronisks stāvoklis, bet, par laimi, to var labi kontrolēt, pareizi ārstējot. Miega speciālists Džonatans Markuss dalās jautājumos, kurus viņa pacienti visvairāk uzdod par dzīvošanu un miega apnojas ārstēšanu.

1.Q: Kā miega apnoja ietekmē ķermeni?

A: Miega apnoja ir stāvoklis, kad jūs apstājaties un sākat elpot atkārtoti visu nakti. Ir trīs miega apnojas veidi: centrālā miega apnoja rodas, ja smadzenes nesūta pareizus signālus, lai kontrolētu elpošanu, obstruktīva miega apnoja rodas, kad elpceļi tiek bloķēti, tāpēc apstājas elpošana, un sarežģīta miega apnoja rodas, ja abas šīs problēmas ir vaina. Obstruktīva miega apnoja ir visizplatītākais veids, kas skar apmēram 8 līdz 10% pieaugušo cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kad mēs guļam, mūsu anatomija nedaudz mainās, un muskuļi, kas izelpo elpošanas cauruli, atslābst, tāpēc gaisam ir mazāk vietas. Tomēr, ja jums ir miega apnoja, šie muskuļi pārāk atpūšas, tāpēc īsā laika posmā jūs saņemat nepietiekamu gaisu (sauktu par hipopnoju) vai arī jūs vispār nesaņemat gaisa (sauktu par apnoja). ). Ja jūs neievadīsit pietiekami daudz svaiga gaisa, jūsu smadzenes to izjutīs, tas ir tāds kā jūsu kontrolmotora indikators un tas brīdina par problēmu. Smadzenes izraisīs lielu adrenalīna pieplūdumu, kas plūst visā ķermenī, ieskaitot mēles un rīkles muskuļus. Šie muskuļi pamodīsies, un jūsu kakls atvērsies, liekot jums aizrauties vai radīt dzirkstošu troksni. Tad jūs atkal sāksit elpot normāli. Šī darbība nozīmē, ka uz laiku tiek rūpējusies par elpošanas problēmu, bet ķermeņa adrenalīns traucē miegu, liekot sirdij pukstēt nedaudz ātrāk un grūtāk. Šis ķermeņa stress rodas, kad šīs apnejas turpinās ik pēc dažām minūtēm, kamēr jūs gulējat. Tad, pieceļoties no rīta, jūs nejūtas ļoti atpūtušies, jo nakts laikā jūsu miegs tika nepārtraukti traucēts.

Miega apnoja ietekmē ikvienu mazliet savādāk. Dažiem cilvēkiem naktī ir bieži elpošanas traucējumi, bet dienas laikā tie nav jūtami ietekmēti, turpretī citi patiešām centīsies palikt nomodā. Šī pārmērīgā miegainība dienā ietekmē viņu drošību un funkcijas un var radīt problēmas darbā un mājās.

2. J: Kā parasti tiek ārstēta miega apnoja?

A: obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai ir četras galvenās pieejas. Pirmkārt, es iesaku saviem pacientiem veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas. Pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos miega apnojas gadījumā liels ieguvums ir svara zaudēšana, tāpēc es mudinu viņus ievērot veselīgu uzturu un uzturēt aktīvu dzīvesveidu. Dažos gadījumos mēs varam apsvērt svara zaudēšanas operācijas.

Otra pieeja ir saistīta ar nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīču izmantošanu. CPAP mašīna atrodas blakus jūsu gultai un iesprauž sienā. Tas tiek piestiprināts ar šļūteni ar masku galā, kuru jūs novietojat virs sejas, kad gulējat. CPAPs viegli saspiež gaisu un novirza to taisni elpceļos, lai tie būtu atvērti. CPAP maskas ir izgatavotas no mīkstiem materiāliem, kas apzīmogo zem deguna vai virs tā, kā arī ap degunu un muti; ir daudz dažādu veidu CPAP masku, tāpēc ir svarīgi, lai pacienti atrastu viņiem piemērotāko. Dažos gadījumos miega apnoja tiks ārstēta ar zobārstniecības ierīcēm, kas pavelk žokļa kaulu uz priekšu, lai atvērtu elpceļus. Galīgā ārstēšanas pieeja miega apnoja ir ķirurģiska iejaukšanās. Lai arī miega apnojas operācija bija izplatīta pirms 20 gadiem, šodien tā netiek veikta tik bieži, jo CPAP ir daudz efektīvākas un mazāk invazīvas iespējas.

3. J: Kas jauns miega apnojas pasaulē?

A: Medicīna vienmēr mainās, un miega zāles neatšķiras. Viena no lietām, kas visvairāk ir mainījusies ar miega apnoja, ir tas, kā mēs ieviešam jaunas tehnoloģijas un kā tās uzlabo mūsu pacientu dzīvi. Tradicionāli pacientiem, kuri vēlas iegūt miega apnojas diagnozi, vajadzētu veikt nakts miega pētījumu medicīnas klīnikā. Viņi gulēja mazā guļamistabā, un klīnicisti tos savienos ar vairākiem dažādiem monitoriem, ieskaitot sirdsdarbības monitoru, skābekļa sensoru un smadzeņu viļņu detektoru. Tas joprojām tiek uzskatīts par miega traucējumu novērtēšanas zelta standartu, taču daudzējādā ziņā tā var būt neērta un nedaudz mākslīga pieredze. Tomēr pirms dažiem gadiem plaši tika pieņemti jauni miega apnojas testi mājās. Šos mazos komplektus ar īpašiem sensoriem nodrošina ārsts, un pacienti tos ved mājās un ieliek pirms gulētiešanas. Aptuveni 90% laika no šī mājas testa mēs varam iegūt skaidru iespējamās miega apnojas novērtējumu. Tās ir nozīmīgas pārmaiņas salīdzinājumā ar vecajām metodēm, un pacienti parasti labprātāk lieto komplektus mājās, nevis ierodas naktī.

Arī miega apnojas ārstēšana pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies. CPAP mašīnas ir daudz tehnoloģiski progresīvākas, un tām ir noderīgas funkcijas, piemēram, miega izsekošana un gaisa spiediena sensori. Maskas ir kļuvušas ērtākas un vieglāk valkājamas, kas nozīmē, ka pacienti, visticamāk, valkā tās konsekventi, uzlabojot rezultātu.

4. J: Kāda ir saistība starp krākšanu un miega apnoja?

A: Daudzi cilvēki domā, ka visiem cilvēkiem, kuri krāk, ir jābūt miega apnoja. Iespējams, tas ir tāpēc, ka krākšana bieži ir iemesls, kāpēc persona meklē miega apnojas diagnozi. Pacienti man bieži saka, ka viņu dzīvesbiedri uzstāj, ka viņi redz miega speciālistu, jo viņu krākšana ir neizturama - sarunvalodā mēs to saucam par miega apnoja, izmantojot starpnieku. Laulātais pamostas atkārtoti visu nakti miega apnojas pacienta krākšanas dēļ. Tomēr, lai arī aptuveni 90% no miega apnojas pacientiem krākšana notiek, tikai vienam no četriem hroniskiem krākšanas pacientiem ir miega apnoja.

5. J: Kas jāpatur prātā cilvēkiem ar miega apnoja, ceļojot?

A: Cilvēkiem ar miega apnoja ir svarīgi vienmēr ceļot līdzi CPAP. Ja jums būtu paaugstināts asinsspiediens, jūs atvaļinājuma laikā neatstātu zāles mājās, un tas pats ir ar CPAP miega apnojas gadījumā. Amerikas Savienotajās Valstīs Federālā aviācijas pārvalde liedz aviosabiedrībām iekasēt maksu no pasažieriem par viņu CPAP ienesšanu lidmašīnā; tas tiek uzskatīts par medicīnisko aprīkojumu, un to vienmēr var paņemt līdzi. Parasti es iesaku nēsāt CPAP lidmašīnā, jo pacientiem ir nācies rīkoties ar bojātām CPAP vienībām pēc tam, kad bagāža tiek izmesta apkārt.

Ja jūs uzturaties viesnīcā vai uz kruīza kuģa, ir noderīgi savlaicīgi paziņot viņiem, ka jūs vedīsit līdzi CPAP. Tie ir bieži klientu pieprasījumi, un viesnīca vai kruīzs parasti var pārliecināties, ka gultas tuvumā ir pieejama kontaktligzda, vai arī nodrošināt pagarinātāju, ja tuvumā nav nevienas noieta vietas. Bieži vien viesnīcas un kruīzi miega apnojas pacientiem piedāvās destilēta ūdens pudeli, ko izmantot arī jūsu CPAP, tāpat kā viņi piedāvātu zobu suku vai ķemmi ceļotājiem, kuri aizmirsuši šīs nepieciešamības. Ceļošana ar CPAP pēdējos gados ir kļuvusi daudz vienkāršāka, tāpēc ir svarīgi, lai pacienti vienmēr ņemtu līdzi CPAP, kad viņi gulēs jaunā vietā.


ŠIS SATURS Nodrošina medicīniskus padomus. Šis saturs ir paredzēts informatīviem nolūkiem un atspoguļo autora viedokli. Tas neaizstāj profesionālu medicīnisko palīdzību, diagnozi vai ārstēšanu. Vienmēr lūdziet kvalificēta veselības aprūpes speciālista padomu par savu veselību. Ja domājat, ka jums varētu būt ārkārtas medicīniskā palīdzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai zvaniet pa tālruni 911.