Anonim

Sirds stenta saņemšana var būt noderīga cilvēkiem ar progresējošu koronāro artēriju slimību (CAD), kuriem ir tādi simptomi kā stenokardija, vai tiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme. Šīs ierīces palielina artēriju atvēršanu, kas ir aizsērējušas holesterīna plāksnes.

Minimāli invazīva sirds stenta operācija ir labvēlīga alternatīva atvērtai sirds operācijai cilvēkiem, kuri kvalificējas procedūrai. Pirms sirds stenta procedūras veikšanas jums tomēr jārunā ar ārstu par pieejamajiem dažādajiem stentiem un to, kurš no jums ir pareizā izvēle.

Sirdslēkmes rodas, ja kāda no sirds muskuļa artērijām - koronāro artēriju - sašaurinās vai aizsprostojas holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās dēļ. Kad koronārā artērija ir aizsērējusi, sirds audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa saderinātu asiņu, lai darbotos, un audu daļas mirst. To parasti sauc par sirdslēkmi.

Kardiologi var identificēt cilvēkus ar paaugstinātu sirdslēkmes risku un rīkoties iepriekš, lai potenciāli novērstu to, ievietojot vienu vai vairākus stentus sašaurinātās koronārajās artērijās. Daži cilvēki arī var saņemt stentu pēc sirdslēkmes, ja viņiem nav nepieciešama šuntēšanas operācija.

Stenti ir niecīgas metāla spirāles, kas ievietotas aizsērējušās artērijās, lai tās atvērtu un ļautu vairāk asiņu un skābekļa pieplūst sirds audiem. Stendiem ir divi pamatveidi: neapstrādāts metāls un narkotiku eluējoši. Kad jūs runājat ar savu ārstu par stenta procedūru, jums jāuzdod daži jautājumi par katra veida priekšrocībām un riskiem.

Oriģinālais koronāro artēriju stents sastāvēja no vienkārša metāla spoles. Šī ierīce tiek izmantota gadu desmitiem ilgi. Tomēr pliki metāla stendi dažreiz var stimulēt pārmērīgu audu augšanu ap spoli, izraisot citu artēriju aizsprostojumu tajā pašā vietā, ko sauc par restenozi. Ja tas notiek, iejaukšanās kardiologam, iespējams, būs jāveic vēl viena kateterizācija, lai stenta vietā piegādātu nelielu starojuma devu, lai apdullinātu audu augšanu šajā apgabalā. Un, ja restenozi nevar novērst ar radiācijas palīdzību, var būt nepieciešama atklāta sirds operācija.

Restenozes problēmas dēļ tika izstrādāts otrais stenta tips: zāļu eluējošie stendi. Šīs ierīces satur zāles, kas lēnām izdalās (“eluējas”) apkārtējos audos, lai novērstu vai aizkavētu pārmērīgu augšanu ap stentu. Bet pētījumi parādīja, ka zāļu eluējošie stendi rada lielāku trombu risku stenta vietā nekā pliki metāla stendi. Ja saņemat eluējošu stentu, jums, iespējams, nāksies ilgstoši lietot antikoagulantus (asins šķidrinātājus), lai samazinātu trombu veidošanās risku.

Papildus specifiskajiem restenozes riskiem ar neapstrādātiem metāla stentiem un asins recekļu veidošanos ar zāļu eluējošiem stentiem, abi sirds stentu veidi rada citu komplikāciju risku, tostarp:

  • Asins receklis, kaut arī risks ir lielāks, lietojot narkotiku eluējošu stentu

  • Sirds aritmija (neregulāra sirdsdarbība)

  • Iekšēja asiņošana, kas saistīta ar antikoagulantu zāļu lietošanu, pat īstermiņā

Informētiem pacientiem pēc jebkura veida operācijas vai medicīniskas procedūras bieži ir labāki rezultāti, un jūs varat kļūt informēts, uzdodot savam kardiologam daudz jautājumu pirms sirds stenta katetrizācijas.

Jautājiet savam ārstam:

  • Kāpēc jūs man iesakāt šo procedūru? Kāpēc man šī ir labāka izvēle nekā koronāro šuntēšanas operācija?

  • Kādi ir sirds stenta saņemšanas riski un ieguvumi?

  • Vai varat novērtēt, cik stentu, jūsuprāt, man vajadzēs?

  • Kādu stenta veidu jūs iesakāt manai situācijai? Kādi ir katra veida īpašie ieguvumi un riski man?

  • Ko stenta saņemšana nozīmē manai vispārējai ilgtermiņa veselībai? Kā stenta saņemšana ietekmē manu sirdslēkmes risku nākotnē?

  • Kādas zāles man būs jālieto pēc procedūras un cik ilgi?

  • Kā izskatīsies mana atveseļošanās? Cik ilgu laiku tas aizņems?

  • Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu sirds veselību un samazinātu risku saslimt ar papildu aizsērētām artērijām?