Anonim

Cukura diabēta kontrolēšana var nozīmēt lielu dzīvesveida izmaiņu veikšanu. Pjemontas veselības aprūpes endokrinologs N. Špensers Velčs (MD Spencer Welch, MD) atbild uz biežākajiem jautājumiem, ko viņš dzird no saviem pacientiem par diabēta ārstēšanu.

1. J: Kāda ir atšķirība starp 1. un 2. tipa diabētu?

A: Gan 1., gan 2. tipa cukura diabēts rodas, ja insulīns jūsu ķermeņa cukura līmeni asinīs nekontrolē. 1. tipa diabēts rodas tīra insulīna deficīta dēļ - jūsu ķermenis to vairs nedara. 2. tipa diabēta gadījumā jūsu ķermenis ražo nedaudz insulīna, bet ne pietiekami, un tas efektīvi neizmanto insulīnu, ko tas rada.

2. J: Kā parasti ārstē 1. tipa diabētu?

A: Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu insulīns jālieto katru dienu. Lielākā daļa manu 1. tipa cukura diabēta pacientu pirms katras ēdienreizes sev ievada ātras darbības insulīna devu, bet naktī - vēl vienu ilgstošākas darbības vai bazālā insulīna devu.

3. J: Kā parasti ārstē 2. tipa diabētu?

A: Es saviem pacientiem saku, ka jūsu 2. tipa diabēta ārstēšana ir kā līdzsvara mēģināšana uz trīs kāju izkārnījumiem. Izkārnījumu kājas ir diētas, fiziskās aktivitātes un medikamenti. Bez diētas un fiziskiem vingrinājumiem jūsu medikamenti tiešām nevar būt tik efektīvi, kā varētu būt. Mani 2. tipa cukura diabēta pacienti lieto iekšķīgi lietojamus medikamentus, kas samazina viņu cukura līmeni asinīs, un, iespējams, viņiem vajadzēs lietot insulīnu.

4. J: Vai es ciešu neveiksmes, ja man jādodas uz insulīnu, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu?

A: Es cenšos saviem pacientiem pateikt, ka 2. tipa cukura diabēts ir progresējoša slimība, un laika gaitā neatkarīgi no tā, cik smagi jūs cenšaties, jūsu ķermenī būs arvien mazāk un mazāk insulīnu producējošu šūnu, kas ražo mazāk un mazāk insulīna. . Pat ja jūs darāt visu pareizi, insulīna ražošana var turpināt samazināties. Sākot ārstēšanu, es uzlikšu jums vienu medikamentu un pateiks, ka jums jāievēro diēta un jāpalielina fiziskā slodze. Pēc tam jūs varat nokļūt līdz vietai, kurā mēs pievienosim vēl vienu vai divus medikamentus, un galu galā jums, iespējams, vajadzēs lietot insulīnu, lai jūsu cukura līmenis asinīs atgrieztos mērķa diapazonā. Neviens nav neveiksmīgs, jo viņam jālieto insulīns. Diēta, fiziskās aktivitātes un perorālie medikamenti to var aizkavēt, taču daudziem 2. tipa diabēta slimniekiem insulīna pievienošana viņu ārstēšanas shēmai ir neizbēgama.

5. J: Kādas ir biežākās problēmas, ar kādām saskaras jūsu pacienti, veicot izmaiņas uzturā?

A: Veselīgs uzturs un labs uzturs ir vissmagākā recepte, ko es izrakstu saviem pacientiem, jo ​​tas prasa mainīt dzīvesveidu, kāds viņiem ir bijis varbūt 40 vai 50 gadus. Es saku saviem pacientiem, ka viņiem pašiem jāapņemas iemācīties labu uzturu, kas nozīmē ne tikai iemācīšanos par pareizu ēdamo ēdienu (un ēdienu, no kura jāizvairās), bet arī par pareizu porciju lielumu. Cerams, ka pēc tam, kad trīs vai četru mēnešu laikā esat apņēmies sevi uzzināt par veselīgu uzturu, labs uzturs būs jūsu jaunais dzīvesveids. Es saku saviem pacientiem - ja jums ir kārdinājumi par noteiktiem pārtikas produktiem, nepērciet tos un nevediet tos mājā. Centieties padarīt attālumu starp televizoru un ledusskapi nedaudz garāku. Cilvēkiem, kuri daudz ēd, es viņiem saku meklēt ceptas vai sautētas zivis vai vistu un pasūtīt savus dārzeņus tvaicētus ar visām mērcēm vai mērcēm sānos.

6. J: Kādas ir biežākās problēmas, ar kādām saskaras pacienti vingrojot?

A: Bieži es runāju ar cilvēkiem, kuri nekad savā dzīvē nav vingrojuši. Vingrinājumi dažreiz ir grūti rindā, bet es viņiem saku, ka vissvarīgākais ir atrast kaut ko tādu, kas viņiem patīk darīt. Nav svarīgi, vai staigājat, braucat ar velosipēdu vai peldējaties - izvēlieties kaut ko tādu, kas jums patīk, lai jūs to darītu konsekventi. Dažiem maniem pacientiem ir problēmas ar artrītu vai citi apstākļi, kas ierobežo viņu spējas vingrināties, tāpēc es viņiem iesaku saudzīgākas aktivitātes, piemēram, jogu. Es arī skaidri norādīšu, ka mēs negaidām, ka kāds tūlīt izies ārā un noskrien maratonu. Pietiekami ir 30 minūtes vidējas intensitātes vingrinājumu piecas dienas nedēļā, un jūs varat sākt mazu. Pirmās nedēļas veiciet tikai piecas vai desmit minūtes pastaigas un pēc tam katru nedēļu to palieliniet. Mums patīk, ka ļaudis uzkrājas pakāpeniski, lai viņi varētu pierast pie vingrošanas un nedomāt par to negatīvi


ŠIS SATURS Nodrošina medicīniskus padomus. Šis saturs ir paredzēts informatīviem nolūkiem un atspoguļo autora viedokli. Tas neaizstāj profesionālu medicīnisko palīdzību, diagnozi vai ārstēšanu. Vienmēr lūdziet kvalificēta veselības aprūpes speciālista padomu par savu veselību. Ja domājat, ka jums varētu būt ārkārtas medicīniskā palīdzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai zvaniet pa tālruni 911.


N. Spencer Welch, M.D.