Anonim

Ja jums nesen ir diagnosticēta multiplā mieloma vai kādu laiku dzīvojat ar šo kaulu smadzeņu vēzi, jūs zināt, ka pareizas ārstēšanas atrašana ne vienmēr ir vienkārša. Nav vienas ārstēšanas iespējas, kas derētu visiem.

Bet tas patiesībā ir labas ziņas. Ir daudz terapiju un medikamentu, ko var pielāgot jūsu īpašajam stāvoklim un vajadzībām. Šīs procedūras sniedz pozitīvus rezultātus. Faktiski viens nesens pētījums paredz, ka vairāk nekā divi no trim cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta multiplā mieloma jaunāki par 45 gadiem, var cerēt, ka dzīvos ar vēzi piecus gadus vai ilgāk. Paredzams, ka 55% no šiem pacientiem dzīvos 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Un šobrīd tiek pētītas arī daudzas citas terapijas, kas sola vēl vairāk uzlabot rezultātus.

Trīs pacienti, kuri ārstējuši vēzi ar imūnterapiju, pārrunā savu pieredzi.

Medicīnas recenzenti: Viljams C. Loids III

2019. gada Healthgrades Operating Company, Inc. Healthgrades saturs nesniedz medicīniskas konsultācijas. Lai diagnosticētu un ārstētu, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Visas tiesības aizsargātas. Nedrīkst reproducēt vai pārpublicēt bez Healthgrades Operating Company, Inc. atļaujas. Šīs informācijas izmantošanu nosaka Healthgrades lietotāja līgums.

Atklāts atšifrējums Crispin: Sveiki. Mani sauc Krispins. Man tika diagnosticēts vēzis 2015. gadā. Maikls: Es esmu Maikls. Man tika diagnosticēts vēzis. Leta: Man pirmo reizi tika diagnosticēta 2013. gada maijā. Viņi noteica, ka tā ir melanoma. Krispins: Man bija šīs nepāra, kropļojošās sāpes krūtīs, kas turpinājās vairākus mēnešus, piemēram, no nekurienes man būtu tas, kas, manuprāt, bija sirdslēkme. Es devos iet pie ārstiem, domājot, ka tā ir kāda sirds vai plaušu problēma. Maikls: Viņš iznāca pēc tam, kad es biju pamodies, un viņš apsēdās man blakus. Es turpināju domāt, ka ārsti nesēž blakus. Tas nav labi kodēt. Krispins: Es izgāju daudzus testus, tikai lai saprastu, ka manā krūtīs patiesībā ir audzēji. Tā bija metastātiska melanoma, kas atrodas kaut kur starp vēlīnā 3. stadijas un agrīnās 4. stadijas metastāzēto melanomu. Maikls: Jums tiešām nevajadzēja būt ārstam, lai čūlojošo audzēju atzītu par vēzi. Leta: Atkāpieties un dziļi elpojiet. Dodiet tai mazliet vietas, jo tas ir tik drausmīgi, un ir tik viegli steigties ārstēties. Krispins: Divas dienas es biju skumjš un raudāju vairāk, nekā droši vien raudīšu savā dzīvē, apvienojot virzību uz priekšu. Es biju dusmīgāka par visu. Es ļāvu šīm dusmām mani izdzīt. Leta: Pirmā ārstēšanas iespēja, kas man tika piešķirta, bija operācija lielā audzēja noņemšanai. Crispin: Divas bija ķīmijas, un acīmredzami likmes, ko viņi jums piešķir šāda veida lietu izdzīvošanai ķīmijā, ir biedējošas. Maikls: Diemžēl sev pēc piecām procedūrām es patiešām sāku domāt, kas mani vispirms nogalinās: vai tas būs vēzis, vai arī tā būs ķīmijterapija? Crispin: Un tad trīs bija tiesas process. Maikls: Viņš parādīja šo iespēju, ko sauc par imunoterapiju. Crispin: Es saņēmu savu pirmo imūnterapijas uzlējumu. Es tajā naktī izgāju no slimnīcas un jutos pilnīgi normāli. Maikls: Izmēģinājums bija gadu ilgs, tāpēc tas notika katru otro nedēļu. Es gribētu iet uz leju un būtu uzlējums. Krispins: Lai arī pēc kāda laika mani par to brīdināja: imunoterapijas speciālisti nezina, vai viņi uzbrūk labām vai sliktām lietām. Jūs vienkārši cerat, ka viņi uzbrūk sliktajām lietām ar labo. Pēc divām infūzijām manas aknas kļuva tik sliktas, ka tās man atņēma infūzijas numuru trešais un ceturtais. Bet viņi joprojām mani skenēja, un rezultāti bija diezgan spēcīgi, pat ar tikai divām uzlējumiem. Maikls: Vislabākā bija tā, ka pēc trim mēnešiem viņi vairs neatrada vēzi, kas bija manās aknās. Crispin: Viņš man teica, manā pēdējā pārbaudē novembrī, ka es, iespējams, varēšu dzīvot normālu dzīvi. Leta: Man tīri skenētie materiāli ir veikti gandrīz trīs gadus. Crispin: Daļēji tas ir tikai zināt, kas tur ir, jo jūs domājat, ka ķīmijterapija tajā minūtē, kad dzirdat vēzi. Un tas jau nav tas, kas attiecas uz daudzām progresējošām slimībām. Leta: Vissvarīgākais, ko uzzināju, bija tas, ka ir pareizi arī lūgt palīdzību. Zinot, ka visi šie cilvēki man sakņojas un mana ģimene, radīja atšķirību. Crispin: sazinieties ar tālruni. Zvaniet kādam, kurš, iespējams, zina kaut ko vairāk nekā jūs. Maikls: Esi aizstāvis pats. Nevajag tikai sēdēt un ļaut ārstam vadīt jūs no vienas lietas uz otru, bet arī apzinieties, ko viņi dara un kāpēc viņi to dara. Krišpins: Visi to saka, tā ir sava veida klišeja, bet turpiniet dzīvot tikai savu dzīvi. Maikls: Viena no lietām, ko es gribu dot cilvēkiem, ir mazliet cerīga. Nekavējoties nedomājiet par sliktāko. Centieties būt optimistiski par to.

Neatkarīgi no tā, vai jūs tikko sākat multiplās mielomas ārstēšanu vai esat piedzīvojis remisiju un ir jāpārvērtē ārstēšanas iespējas, ir svarīgi cieši sadarboties ar ārstu. Ārstēšana visās vēža stadijās var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, veselības stāvokļa, simptomiem un daudziem citiem faktoriem. Šeit ir vispārīgs ārstēšanas pārskats.

Gaidi un redzēsi

Ne visi, kam diagnosticēta multiplā mieloma, nekavējoties jāārstē. Tie, kuriem ir neaktīva mieloma, bieži var atlikt ārstēšanu, līdz slimība progresē un viņiem rodas simptomi. Daži var izvēlēties uzmanīgu gaidīšanu, lai pēc iespējas ilgāk nenodarbotos ar zāļu blakusparādībām. Citiem var nebūt patīkami gaidīt simptomus, un viņi izvēlas sākt ārstēšanu uzreiz. Ja izvēlaties gaidīt, jautājiet savam ārstam, cik bieži jums jāierodas vizītē.

Sākotnējā jeb “Front-Line” ārstēšana

Pirmoreiz ārstējot multiplo mielomu, terapija parasti ietver zāles, kuras lieto iekšķīgi vai ievada caur IV. Zāļu mērķis ir samazināt vēža daudzumu organismā, nogalinot pašreizējās vēža šūnas vai ierobežojot to augšanu. Lai gan ir daudz zāļu, ko var lietot, Velcade (bortezomiba), Revlimid (lenalidomīds) un Thalomid (talidomīds) kombinācijas ir kopīgas sākotnējās vēža ārstēšanas metodes.

Atbalsta aprūpe

Cilvēki ar multiplo mielomu ārstēšanas sākumā var saņemt arī atbalstošu aprūpi. Tā ir terapija vai medikamenti, kas palīdz ārstēt slimības simptomus vai sekas. Piemēram, bifosfonāti ir zāles, ko bieži lieto, lai samazinātu kaulu zudumu un samazinātu kaulu sāpes un lūzumus. Radiācijas terapiju var veikt arī sāpju mazināšanai vai mugurkaula audzēju ārstēšanai.

Augstu devu ķīmijterapija un cilmes šūnu transplantācija

Pēc sākotnējās ārstēšanas vēža šūnu samazināšanai daži cilvēki ar multiplo mielomu var būt kandidāti uz lielu devu ķīmijterapiju un cilmes šūnu transplantāciju. Atbilstošie pacienti parasti ir jaunāki par 65 gadiem, un viņiem jābūt labā fiziskā stāvoklī. Gados vecāki pieaugušie ar multiplo mielomu var būt tiesīgi, ja viņiem ir ļoti laba veselība.

Šī terapija ietver lielāku ķīmijterapijas devu nekā parasti. Lielas narkotiku devas iznīcina mielomas šūnas kaulu smadzenēs, bet zāles nogalina arī normālas, veselīgas imūno šūnas. Lai aizstātu šīs zaudētās šūnas, pacients saņem veselīgu cilmes šūnu transplantāciju pēc ķīmijterapijas, lai atjaunotu kaulu smadzenes.

Recidīvu ārstēšana

Ir daudz terapiju, ko izmanto, lai uzturētu vai kontrolētu multiplo mielomu. Tomēr vēzis vēl nav izārstējams. Ja multiplā mieloma, kas bija labi kontrolēta, atkal progresē, pacientiem jārunā ar ārstiem par jaunām ārstēšanas iespējām.

Cilvēki ar recidivējošu multiplo mielomu var lietot dažus no tiem pašiem medikamentiem, kurus viņi lietoja, kad pirmo reizi ārstējās, iespējams, citā devā. Tomēr var izmantot arī atšķirīgu zāļu kombināciju. Iespējams, ka jaunāki aģenti ir apstiprināti kopš jūsu sākotnējās diagnozes noteikšanas. Ja Jums rodas recidīvs, ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, kādas narkotikas esat lietojis iepriekš un cik labi viņi darbojās.