Anonim

Imunoterapija, medikamentu lietošana, lai mudinātu imūnsistēmu uzbrukt un nogalināt vēža šūnas, maina vēža aprūpi. Imunoterapija var veiksmīgi ārstēt noteikta veida ādas, plaušu un nieru vēzi, un tagad to lieto galvas un kakla vēža ārstēšanai, kas, neraugoties uz ārstēšanu, ir progresējis.

Bet, neraugoties uz aizrautību, kas saistīta ar imūnterapiju, ārsti saka, ka ir svarīgi atcerēties, ka tā nav “sudraba lode” vai brīnumlīdzeklis. Šeit ir pieci fakti, kas jāzina par imunoterapiju un galvas un kakla vēzi.

1. Galvas un kakla vēzis ir īpaši labi imunoterapijas mērķi.

Šķiet, ka imūnterapija ir visefektīvākā pret vēžiem un audzējiem, kuriem ir veikta daudz mutāciju, un daudzi galvas un kakla vēži ir piemēroti šim rēķinam. Iespējams, ka tieši tāpēc imunoterapija ir devusi izcilus rezultātus cilvēkiem, kuriem iepriekš bija maz iespēju.

Vēsturiski ārstiem nav bijis daudz ko piedāvāt cilvēkiem, kuru galvas un kakla vēzis pēc ārstēšanas atgriezās vai progresēja. Imunoterapijas zāļu grupa, ko sauc par “kontrolpunkta inhibitoriem”, ir pirmā, kas pierādījusi, ka vismaz dažiem no šiem pacientiem pagarina izdzīvošanu. Dažiem cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar imūnterapiju, ir labi vairāk nekā divus gadus pēc sākotnējās ārstēšanas.

Kopš 2016. gada beigām ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi divus kontrolpunktu inhibitorus lietošanai cilvēkiem ar galvas un kakla vēzi: nivolumabs (Opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda). Abi ir apstiprināti lietošanai tikai cilvēkiem, kuriem vēzis ir saglabājies vai pasliktinājies pēc ārstēšanas ar ķīmijterapiju.

Eksperti prognozē, ka imunoterapija kādreiz tiks izmantota cilvēku ārstēšanai drīz pēc galvas un kakla vēža diagnozes, taču šobrīd notiek daudz pētījumu, lai noteiktu, vai imūnterapija ir efektīvāka nekā tradicionālās pirmās izvēles ārstēšanas metodes. Tas, vai kontrolpunkta inhibitori kļūst par pirmo galvas un kakla vēža ārstēšanu, būs atkarīgs no šo pētījumu rezultātiem.

3. Imunoterapija nedarbojas visiem.

Apmēram 20% cilvēku, kas ārstēti ar imūnterapiju, reaģē uz ārstēšanu - tas nozīmē, ka viņu vēzis saraujas vai izzūd. Apmēram 80% cilvēku neredz ieguvumus no imunoterapijas, un šobrīd neviens nezina, kā droši paredzēt, kuri cilvēki gūs labumu un kuri ne.

Pētnieki smagi strādā, cenšoties noteikt biomarķierus un medicīniskās pārbaudes, kas ārstiem palīdzēs iepriekš zināt, kuri pacienti, visticamāk, gūs labumu. Tomēr šobrīd vienīgais veids, kā droši zināt, vai imunoterapija palīdzēs, ir to izmēģināt.

4. Imunoterapiju var izmantot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Galvas un kakla vēža ārstēšanas pamatā tradicionāli ir ķīmijterapija, ķirurģija un radiācija, un tām joprojām ir nozīmīga loma. Faktiski pētniekiem un ārstiem ir aizdomas, ka staru un imūnterapijas vai ķīmijterapijas un imūnterapijas apvienošana var būt pat efektīvāka nekā abas ārstēšanas metodes atsevišķi.

Pašlaik ir daudz klīnisku pētījumu, kas pārbauda imūnterapijas izmantošanu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Šie pētījumi galu galā palīdzēs ārstiem noteikt optimālo ārstēšanas laiku un secību.

5. Nopietnas blakusparādības ir reti.

Lielākā daļa cilvēku imunoterapiju panes labāk nekā ķīmijterapiju. Biežākās blakusparādības ir nogurums, viegla caureja un izsitumi uz ādas vai nieze.

Nelielam skaitam pacientu - apmēram 10%, saskaņā ar pētījumiem - būs nopietnākas blakusparādības, tai skaitā potenciāli dzīvībai bīstams plaušu vai zarnu iekaisums. Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana, klepus bez acīmredzama iemesla vai vairāk nekā četras zarnu kustības dienā virs sākotnējā līmeņa, nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.