Anonim

Katru gadu apmēram 500 000 pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu piedzīvo vismaz vienu pārejošu išēmisku lēkmi (TIA). Tos bieži sauc par mini-insultu vai brīdinājuma insultu, jo tiem ir vienādi cēloņi un riska faktori. Viņi izraisa arī tādus pašus simptomus kā insults. Bet atšķirībā no insultiem TIA ir īsi un īslaicīgi. TIA simptomi var izzust dažu minūšu laikā pēc to parādīšanās, lai gan tie var saglabāties līdz dienai. Jūsu insulta risks palielinās, ja jums ir pat viena TIA, tāpēc TIA ārstēšanas mērķis ir novērst citu TIA vai invalidizējošu insultu. TIA ir ārkārtas medicīniska situācija.

Ja jums vai kādam no jums ir TIA, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911 .

Pirms TIA ārstēšanas var sākties, ārstam jāzina, kas to izraisīja. Papildus neatliekamās palīdzības dienesta ārstam ir arī speciālisti, kuri ārstē arī TIA un insultu. Jūs varētu nosūtīt pie ārsta no jebkuras šādas nodaļas:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas zāles : ārstējiet asinsvadu stāvokļus, kas saistīti ar sirdi.

  • Neiroloģija : ārstējiet apstākļus, kas saistīti ar smadzenēm un nervu sistēmu.

  • Neiroķirurģija : veic operācijas, kas saistītas ar smadzenēm un nervu sistēmu.

  • Asinsvadu zāles : ārstējiet apstākļus, kas saistīti ar asinsrites sistēmu, ieskaitot asinsvadus.

  • Asinsvadu, intervences un endovaskulārās operācijas : veiciet operācijas un citas invazīvas procedūras, kas saistītas ar asinsrites sistēmu.

Ir vairāki testi, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu TIA:

  • Asins analīzes holesterīna, diabēta un citu pamata apstākļu noteikšanai

  • Smadzeņu CT (datortomogrāfijas skenēšana) - augstas izšķirtspējas rentgena tehnika, kas ārstiem sniedz precīzāku jūsu smadzeņu izskatu

  • Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - tests, kurā neizmanto starojumu. Tas nodrošina vēl detalizētāku smadzeņu un miega artēriju (artēriju, kas gar jūsu kaklu ved uz jūsu smadzenēm) izskatu (nekā CT).

  • Jūsu miega artēriju ultraskaņa, ieskaitot Doplera ultraskaņu, lai izmērītu asins plūsmu caur tām un palīdzētu diagnosticēt miega artēriju stenozi

  • EKG (elektrokardiogramma vai EKG), lai novērtētu jūsu sirdsdarbību un ritmu

  • Angiogrāfija, lai izsekotu asinīm, kas plūst caur asinsrites sistēmu un smadzenēm. Šī ir uz katetru balstīta procedūra. Tas ietver katetra ievietošanu cirksnī, lai iegūtu kontrasta krāsu, kas parādās rentgena staros. Neinvazīva metode (bez katetra) ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) - MRI veids, kas paredzēts tieši artērijām un smadzenēm. Ārsts injicē krāsu tieši intravenozā (IV) līnijā, un MRI skeneris uztver attēlus.

Tāpat kā insultu gadījumā, TIA ārstēšana ir vērsta uz cēloni un veidu, kā novērst otro uzbrukumu.

Visbiežākais TIA cēlonis ir ateroskleroze. Šajā laikā ap jūsu artēriju sienām uzkrājas holesterīna aplikumi ar taukiem. Tas var sašaurināt vai pilnībā bloķēt kuģi. Ja tas notiek miega artērijā (miega artērijas stenoze) - artērijā, kas nodrošina asinis jūsu smadzenēm, - tā palēnina vai aptur asins plūsmu smadzenēs, liedzot tai skābekli un barības vielas. Rezultāts var būt TIA vai insults.

Aplikuma gabals var arī atdalīties no artērijas sienas un izplūst caur jūsu asinsriti, izraisot aizsprostojumu mazākā kuģa daļā, kas piegādā asinis smadzeņu audiem. Ateroskleroze arī palielina asins recekļu veidošanos, kas vēl vairāk palielina TIA un insulta risku.

Aterosklerozes ārstēšana var ietvert:

  • Zāles “sliktā” holesterīna vai zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) samazināšanai

  • Zāles sirds slimību vai paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai

  • Antiagreganti un antikoagulanti, lai novērstu asins recēšanu asinīs.

  • Karotīdo angioplastika - procedūra, kurā ķirurgs artērijā, parasti cirksnī, ievieto garu, plānu caurulīti (katetru). Ārsts virza katetru līdz aizsprostojumam. Ja ķirurgs veic balonu angioplastiku, mazs balons katetra galā piepūšas un nospiež plāksni pret artērijas sienām, paplašinot atveri. Ārsts var atstāt nelielu caurulīti vai stentu artērijā, lai sienas paliktu atvērtas.

  • Karotīdu endarterektomija, kas ir plāksnes ķirurģiska noņemšana no artēriju sienas iekšpuses.

Sirds slimības var būt TIA cēlonis. Ja jums ir sirds slimība, kardiologs piedāvās ārstēšanu, ņemot vērā jūsu stāvokli, piemēram, aritmiju vai sirds mazspēju. Šie apstākļi var palielināt asins recekļu risku sirdī, kas var nokļūt asinsvadā, kas piegādā smadzenes. Asins receklis vai tā daļa vēnā (medicīniski pazīstams kā trombs) var izdalīties, veidojot emboliju, kas var nokļūt mazākā smadzeņu traukā, izraisot TIA vai insultu.

Cukura diabēts palielina aterosklerozes attīstības risku, tāpēc glikozes (cukura) līmeņa kontrole asinīs ir būtiska TIA ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Ārstēšana parasti ietver dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zaudēšanu un veselīga uztura uzturu. Jums var nākties lietot arī medikamentus, lai kontrolētu glikozes līmeni.

Ja jums ir liekais svars, jūs paaugstināt TIA vai insulta risku, kā arī citus apstākļus. Ārsts vēlēsies, lai jūs strādājat ar svara zaudēšanu, mainot dzīvesveidu un, iespējams, veicot medicīnisku iejaukšanos.

Dzīvesveida faktori var palielināt TIA risku, tāpēc, pieņemot veselīgākus ieradumus, jūs varat samazināt TIA risku un arī citus asinsvadu stāvokļus.

Dzīvesveida izmaiņas ietver:

  • Ēdot veselīgu uzturu ar zemu sāls un tauku saturu, kā arī vairāk augļu un dārzeņu

  • Pārtrauciet smēķēšanu, ja smēķējat

  • Zaudēt svaru vai saglabāt veselīgu svaru

  • Regulāri vingrojot

  • Patērētā alkohola daudzuma ierobežošana

  • Izvairīšanās no nelegālajām / nelegālajām narkotikām