Anonim

Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par insultiem, kurus medicīniski sauc par smadzeņu asinsvadu negadījumiem (CVA), bet ne tik daudzi zina, kas ir pārejošs išēmisks lēkme (TIA). TIA bieži sauc par mini-taktu vai brīdinājuma taktu. Mini-insultam ir tādi paši simptomi kā insultam, bet tas pats no sevis iziet dažu minūšu līdz stundas laikā. Lai gan tie var ilgt līdz 24 stundām. TIA ir nopietna, kaut arī simptomi ir īslaicīgi vai īslaicīgi.

Daudziem cilvēkiem TIA ir brīdinājuma zīme, ka var rasties nopietnāks insults. Katru gadu apmēram pusmiljons pieaugušo cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvo vismaz vienu TIA, gandrīz tikpat daudz kā 800 000 pieaugušo, kuriem ir pilnīga insulta.

TIA un insultu cēloņi ir vienādi. Visizplatītākais insulta veids ir išēmisks (ĭ-skee-mik) insults: receklis vai cita viela bloķē asins plūsmu smadzenēs, liedzot smadzeņu audiem dzīvībai svarīgu skābekli un barības vielas. Lielākajai daļai TIA ir viens un tas pats iemesls, izņemot atšķirībā no insultiem, aizsprostojums, kas izraisa TIA, pārvietojas vai izšķīst pats pirms jebkādiem pastāvīgiem smadzeņu bojājumiem. Asins plūsma atgriežas, un simptomi izzūd.

Išēmiskus insultus un TIA visbiežāk izraisa ateroskleroze. Šis ir stāvoklis, kad gar artēriju sienām ir izveidojušās taukvielu nogulsnes no holesterīna. Plāksne var izaugt, lai bloķētu artēriju, vai arī plāksnes gabals var izdalīties un izraisīt aizsprostojumu citur gar artēriju, piemēram, mazāku smadzeņu asinsvadu.

Saskaņā ar statistiku, apmēram vienai trešdaļai ASV pieaugušo cilvēku, kuriem ir jebkāda veida insults, iepriekš bija vismaz viena TIA, parasti gada laikā. Līdz 40% cilvēku, kuriem bija išēmisks insults, vismaz viens TIA bija agrāk. Turklāt insulti, kas seko TIA, bieži ir smagāki nekā tie, kas paredzēti cilvēkiem, kuriem nav TIA.

Citi TIA cēloņi ir:

  • Arteriālās sienas spazmas, kas īslaicīgi bloķē asins plūsmu
  • Pārāk maz skābekļa asinīs, ko pārvadā smadzenēs, ko izraisa tādi apstākļi kā saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, anēmija vai leikēmija.

Tāpat kā insulti, TIA var ietekmēt ikvienu, lai gan dažiem cilvēkiem TIA risks ir lielāks nekā citiem. Piemēram, ja jums ir kāds tuvs ģimenes loceklis, kuram ir bijis insults vai TIA, jūs varat būt pakļauts lielākam riskam.

Pie citiem riska faktoriem pieder:

  • Būt vīrietim. Vairāk vīriešu ir TIA nekā sievietes.

  • Būt vecākam par 55 gadiem

  • Būt afroamerikāņiem vai spāņiem

  • Kam anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), sirds slimības vai diabēts

  • Ar sirpjveida šūnu slimībām

  • Smēķēšana, ieskaitot iepriekšēju smēķēšanas ieradumu

  • Atpūtas / nelikumīgu narkotiku lietošana

  • Būt aptaukošanās

  • Mazkustīgs dzīvesveids

  • Smags alkohola patēriņš

  • Patērē diētu ar augstu tauku un sāls saturu

  • Noteikta veida perorālo kontracepcijas līdzekļu vai hormonu aizstājterapijas lietošana

Vienīgā atšķirība starp insultu un TIA simptomiem ir ar TIA, simptomi izzūd, dažreiz tik ātri, kā tie parādās.

Biežākās TIA pazīmes ir pēkšņas parādīšanās:

  • Nejutīgums vai vājums sejā, rokās vai kājās, bieži tikai vienā ķermeņa pusē

  • Grūtības runāt vai saprast teikto

  • Apjukums

  • Redzes traucējumi, piemēram, dubultā redze vai aklums

  • Līdzsvara trūkums vai nespēja staigāt

  • Smagas galvassāpes

Ja rodas kādi TIA simptomi, tas jāizturas tāpat kā ārkārtas medicīniska palīdzība, pat ja simptomi ātri izzūd. Zvaniet pa tālruni 911 vai lūdziet, lai kāds ved jūs uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Nevadiet sevi, ja jums ir cits uzbrukums, kamēr esat aiz stūres. Kad esat ieradies, izskaidrojiet simptomus, cik ilgi tie ilga, kā arī, ja esat pieredzējis kaut ko līdzīgu iepriekš. Pieminiet arī, ja Jums ir kādi TIA riska faktori (piemēram, ģimenes anamnēze, hipertensija utt.).

Lai diagnosticētu, vai jums ir bijusi TIA, ER personāls jautās jums, kas noticis, un par jūsu slimības vēsturi. Ārsts veiks fizisku pārbaudi un pasūtīs testus, lai pārbaudītu citus apstākļus, piemēram, migrēnas, diabētu, krampjus vai audzējus, kas varētu būt izraisījuši simptomus.

Pārbaudes varētu ietvert:

  • Angiogrāfija, lai meklētu smadzenēs sašaurinātus vai aizsprostotus traukus vai smadzenes

  • Asins analīzes, lai pārbaudītu paaugstinātu holesterīna līmeni, diabētu un citus iespējamos apstākļus

  • Karotīdu ultraskaņa, lai izmērītu asins plūsmu smadzenēs

  • CT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai smadzenēm pārbaudītu bojājumus. Krāsvielas ievadīšana asinsritē smadzeņu MRI laikā ir spēcīgs un neinvazīvs veids, kā diagnosticēt sliktu smadzeņu asins plūsmu. Šī procedūra ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA).

  • EKG (elektrokardiogramma vai EKG) un citi sirds testi, lai novērtētu sirds veselību un darbību

Kad ārsts ir diagnosticējis TIA, ārstēšana ir saistīta ar iespējamo cēloni. Pirmais solis ir samazināt riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, nekontrolētu diabētu, pat lieko svaru. Samazinot riska faktorus, jūs mazināt savas iespējas iegūt citu TIA vai, iespējams, insultu. Ir vairākas TIA procedūras, bet visizplatītākās ir šādas:

  • Prettrombocītu zāles, lai samazinātu trombu veidošanās risku jūsu asinsvados

  • Antikoagulanti, kas pazīstami arī kā asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos, izmantojot citu mehānismu nekā anti-trombocītu līdzekļi

  • Trombolītiska terapija ar alteplāzes “recekli sagraujošu” narkotiku (Activase), lai trombu izšķīdinātu asinsvadā

  • Operācija, ja miega artērija ir pārāk šaura taukainu aplikumu dēļ

  • Angioplastika vai stenšana, lai atvērtu miega artēriju, ja uztraucaties neirologs, tā atkal kļūs pārāk šaura