Anonim

Pēdējo divu gadu desmitu laikā ārsti ir teikuši amerikāņiem, kuriem ir vidējs kolorektālā vēža (CRC) risks, veikt 50 līdz 50 gadu vecumu kolonoskopijā. Bet nesen Amerikas vēža biedrība (ACS) mainīja savu vadlīniju un tagad par sākumpunktu iesaka 45 gadu vecumu. resnās zarnas vēža skrīnings.

Kāpēc šīs izmaiņas? Amerikas vēža biedrība norāda uz paaugstinātu resnās zarnas vēža līmeni pacientiem līdz 50 gadu vecumam. Neatkarīgi no skrīninga vadlīnijām ir svarīgi runāt ar ārstu (jebkurā vecumā) par saviem individuālajiem kolorektālā vēža riska faktoriem. Tikmēr šeit ir daži galvenie punkti, kas jāzina par šo jauno skrīninga ieteikumu.

1. Jaunais ieteikums attiecas tikai uz cilvēkiem ar vidējo resnās zarnas vēža risku.

Jaunās vadlīnijas ietekmē ikvienu, kas vecāks par 45 gadiem, ar “vidējo” kolorektālā vēža attīstības risku. Kā jūs zināt savu resnās zarnas vēža riska līmeni? Tiek uzskatīts, ka jūs esat pakļauts vidējam riskam, ja esat nesmēķētājs ar:

  • Parasti laba veselība

  • Kolorektālā vēža ģimenes anamnēzē nav

  • Kolorektālo polipu personīgā vēsture nav

  • Nav Krona slimības vai čūlaina kolīta anamnēzes

Cilvēkiem, kuriem ir lielāks kolorektālā vēža risks, piemēram, tiem, kuriem ir Krona slimība vai resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze, vienmēr ir ieteikts sākt skrīningu pirms 50 gadu vecuma. Jaunās Amerikas vēža biedrības vadlīnijas paredzētas tikai tiem cilvēkiem, kuriem trūkst papildu faktoru, kas iedaliet viņus augsta riska grupā.

2. Vadlīnijas mainījās, jo resnās zarnas vēža rādītāji jauniešu vidū strauji pieaug.

Kolorektālā vēža rādītāji ir strauji palielinājušies cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības statistiku 1990. gadā dzimušie cilvēki divreiz riskē saslimt ar kolorektālo vēzi kā 1950. gadā dzimuši cilvēki. Tomēr šie pieaugušie tradicionāli nav bijuši. ekranizēti viņu jaunības dēļ. Pārskatot resnās zarnas vēža skrīninga vecuma pamatnostādnes, ACS, iespējams, cer, ka šie vēzis jaunākiem cilvēkiem tiks atklāts agrāk, kad ārstēšana būs efektīvāka. Iepriekšēja atklāšana var izraisīt arī resnās zarnas vēža samazināšanos starp tiem, kas jaunāki par 50 gadiem.

3. Pašlaik jauno ieteikumu sniedz tikai Amerikas vēža biedrība.

Citas profesionālās grupas, piemēram, ASV Preventīvā darba grupa, joprojām iesaka resnās zarnas vēža skrīningu, sākot no 50 gadu vecuma. Un jaunā ACS vadlīnija nemaina iepriekšējos ieteikumus, ka kolorektālā vēža skrīninga lēmumi jāpieņem individuāli, ņemot vērā katra cilvēka pašu riska faktori, ģimenes vēsture un dzīvesveids.

4. Kolonoskopija nav vienīgā kolorektālā vēža skrīninga iespēja.

Jaunās ACS vadlīnijas skaidri norāda, ka kolonoskopija nav vienīgā pieejamā kolorektālā vēža skrīninga iespēja. Faktiski vadlīnijās ir minēti citi resnās zarnas vēža testi kā pieņemama alternatīva kolonoskopijai pieaugušajiem ar normālu kolorektālā vēža risku. Tie ietver testus uz izkārnījumiem, piemēram:

  • Fekālu imūnķīmiskais tests (FIT): nosaka asiņu klātbūtni resnajā zarnā, kas var liecināt par resnās zarnas vēzi

  • Obligātu izkārnījumu pārbaude ar paaugstinātu jutīgumu uz gvajasa bāzes: arī nosaka asiņu klātbūtni izkārnījumos

  • Daudzfunkcionāls izkārnījumu DNS tests (firmas nosaukums Cologuard): nosaka DNS struktūras izmaiņas resnajā zarnā, kas varētu norādīt uz vēzi

Saskaņā ar ACS vadlīnijām šie neinvazīvie testi nodrošina alternatīvu kolonoskopijai ar nosacījumu, ka visiem neparastajiem rezultātiem seko kolonoskopija, lai meklētu vēzi vai pirmsvēža polipus. Un, lai gan jūs varat iegādāties resnās zarnas vēža skrīninga testus bez receptes, tā nav laba ideja. Iegūstiet ārsta recepti testa veikšanai, lai jūs varētu saņemt palīdzību, interpretējot testa rezultātus, un saņemtu visu nepieciešamo turpmāko aprūpi.

5. Ieteicamais skrīninga biežums nemainījās.

ACS nemainīja vadlīnijas kolorektālā vēža skrīninga biežumam. Ja sāksit skrīningu 45 gadu vecumā, jums jāturpina pēc šāda grafika:

  • FIT un gvajasa bāzes izkārnījumu testi: Katru gadu

  • Daudzfunkcionāls izkārnījumu DNS tests: ik pēc trim gadiem

  • Normāla kolonoskopija: ik pēc 10 gadiem līdz 75 gadu vecumam

  • Patoloģiska kolonoskopija: pēc individualizēta grafika

6. Jums vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju, ja tuvojaties 45 gadu vecumam vai ja jums ir resnās zarnas vēža simptomi.

Ja esat 45 gadus vecs (vai tuvojaties tam), konsultējieties ar primārās aprūpes sniedzēju par to, ko jums nozīmē šīs jaunās ACS resnās zarnas vēža skrīninga vadlīnijas. Jūsu primārās aprūpes sniedzējs var izveidot vecumam atbilstošu skrīninga grafiku visiem veselības jautājumiem, ne tikai resnās zarnas vēzi.

Un, ja jums ir kādi resnās zarnas vēža simptomi, neatkarīgi no vecuma, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu atbilstošu aprūpi. Veiciet tikšanos, ja rodas:

  • Asinis jūsu izkārnījumos

  • Izkārnījumi ar krāsas krāsu, īpaši ļoti tumši vai melni, darvas izkārnījumi

  • Sajūta, it kā jūs nevarat iztukšot zarnu

  • Šauri izkārnījumi, īpaši šaurāki nekā parasti

Jūsu primārās aprūpes sniedzējs var novērtēt šos simptomus un noteikt ceļu uz diagnozi, kas var ietvert gastroenterologa apmeklējumu.