Anonim

Opioīdi ir viens no mūsdienās visbiežāk izrakstītajiem pretsāpju līdzekļiem, un tie daudziem cilvēkiem, kas cieš no hroniskām sāpēm un sāpēm pēc operācijas vai citas medicīniskas procedūras, atdod dzīves kvalitāti. Tomēr opioīdi nav ideāls labojums - tie rada iespējamās blakusparādības risku. Dažas no šīm blakusparādībām var būt tik smagas, ka pacienti nolemj, ka viņi drīzāk dzīvo ar sāpēm, nevis lieto medikamentus, un cieš no tādām problēmām kā nogurums, reibonis, slikta dūša, apgrūtināta elpošana un atkarība.

Opioīdu lietošanas biežākā blakusparādība - un viens no lielākajiem iemesliem, kāpēc pacienti izvēlas pārtraukt ārstēšanu - ir hronisks aizcietējums. Opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC) rodas tāpēc, ka opioīdi darbojas kuņģa-zarnu trakta sistēmā, un, lai gan citām opioīdu blakusparādībām ir tendence laika gaitā izbalināt, OIC paliek nemainīgs. Bet jums nav jāizvēlas starp sāpēm un aizcietējumiem: ir daudz veidu, kā OIC var ārstēt, un pirmais solis simptomu pārvaldībā ir saruna ar ārstu.

Jūs varētu vēlēties patstāvīgi tikt galā ar aizcietējumiem, izmantojot ārpusbiržas caurejas līdzekļus; tomēr tie ne vienmēr ir efektīvi OIC. Aizcietējums, ko izraisa opioīdi, atšķiras no regulāra aizcietējuma, un tam var būt nepieciešama atšķirīga pieeja. Tāpēc ir tik svarīgi sastādīt ārstēšanas plānu ar ārstu.

Neesiet samulsis

Kaut arī OIC ietekmē 40–80% pacientu, kuri saņem opioīdu terapiju, ārsts, iespējams, nelūdz par jums to tieši. Arvien vairāk ārstu zina par šo hronisko blakusparādību, bet tomēr aptuveni 40% ārstu nezina, ka viņu pacienti cieš no OIC. Ja ārsts nav pamudinājis uz diskusiju, ir svarīgi to pats uzrunāt.

Neviens nevēlas runāt par aizcietējumiem, bet, lai rastu atvieglojumus, galvenais ir sazināties ar ārstu. OIC nav tikai neērtības; tas var būt ļoti neērti un izraisīt ļoti sāpīgas zarnu kustības. Neļaujiet jūsu apmulsumam liegt jums meklēt palīdzību. Tikai atceraties: ārsts par šiem jautājumiem runā katru dienu - viņš vai viņa ir pieraduši sarunāties šādi: viņš vēlēsies uzzināt pēc iespējas vairāk, lai palīdzētu uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Esi gatavs

Kad esat izlēmis parunāt ar ārstu, pēc iespējas labāk izmantojiet tikšanos, vispirms veicot dažus mājas darbus. Turiet žurnālu, kurā reģistrējat informāciju par simptomiem, atbildot uz šādiem jautājumiem:

  • Kad sākās jūsu OIC?

  • Cik bieži jūs piedzīvojat OIC (vai tas ir nemainīgs? Vai tas nāk un iet?)

  • Kā jūtas jūsu OIC? (Vai jūtat diskomfortu vēderā, vēdera uzpūšanos, gāzi, asas vai trulas sāpes?

  • Kādas ir jūsu zarnu kustības? (Vai jūtat stipras sāpes, spriedzi vai diskomfortu?)

  • Kā izskatās jūsu izkārnījumi? (Vai tie ir cieti, mīksti, mīksti vai cieti?)

  • Cik bieži notiek zarnu kustība?

  • Vai esat mēģinājis kaut ko simptomu mazināšanai? (Vai esat pieņēmis jaunu uztura plānu, sācis vingrot, lietojis caurejas līdzekļus vai ko citu?)

Izmantojot šo informāciju, ārsts var noteikt labāko OIC ārstēšanas veidu.

Ko sagaidīt

Kad ārsts ir novērtējis jūsu simptomus, viņš / viņa nāks klajā ar ārstēšanas plānu. Ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas, tostarp dzīvesveida izmaiņas un gan ārpusbiržas, gan recepšu terapija.

Ārsts, visticamāk, ieteiks jums sākt ar dažām izmaiņām ikdienas dzīvē, sākot no vairāk ūdens dzeršanas līdz šķiedrvielu daudzuma palielināšanai. Vingrojot vairāk, var arī atvieglot OIC. Iespējams, ārsts ir izmēģinājis alternatīvas opioīdu zāles, jo dažādas zāļu formas atšķirīgi ietekmē pacientus - pat ja viens izraisa OIC, cits - nē.

Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, iespējams, jums tiks uzdots izmēģināt caurejas līdzekļus - tie, iespējams, nedarīs triku visiem, jo ​​tie nav tieši vērsti uz OIC cēloni, bet daudziem pacientiem šķiet, ka caurejas līdzekļi efektīvi uzlabo OIC.

Dažiem labākais ir recepšu medikamenti. Lai apkarotu aizcietējumus, ir izstrādātas vairākas zāles, tai skaitā lubiprostons (Amitiza) un Linaclotide (Linzess). Pēdējos gados tirgū ir nonākušas zāles, kas īpaši ražotas cīņai pret OIC - tās sauc par perifēriski selektīviem opioīdu antagonistiem un šūnās bloķē opioīdu iedarbību kuņģa-zarnu traktā. Pašlaik ir pieejami divi šīs klases medikamenti: naloksgols (Movantik) un metilnaltreksons (Relistor).