Anonim

Kad jums ir koronārā sirds slimība, artērijās, kas ienes asinis jūsu sirdī, uzkrājas vaskaina viela, ko sauc par plāksni. Ja artērija kļūst pārāk sašaurināta vai aizsprostota, jums, iespējams, būs nepieciešama procedūra, lai to atkārtoti atvērtu. Tas palīdz atjaunot normālu ar skābekli bagātu asiņu plūsmu uz jūsu sirdi. Bieži vien to var izdarīt ar minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par koronāro angioplastiku.

Angioplastikas laikā garu, plānu, elastīgu caurulīti ar balonu uz galiņa ievieto asinsvadā un caur to ved uz skarto koronāro artēriju. Pēc tam balons tiek piepūsts, kas artēriju nospiež. Tajā var ievietot nelielu acu cauruli, ko sauc par stentu, lai palīdzētu artēriju atvērt. Tad balons tiek deflēts un izņemts, bet stends tiek atstāts vietā.

Kādas ir manas iespējas?

Galvenā angioplastijas alternatīva ir šuntēšanas operācija. Šajā operācijā veselīgs asinsvads no citām ķermeņa vietām tiek piestiprināts aizsprostotajai artērijai, izveidojot jaunu asiņu ceļu, kas iet ap aizsprostojumu. Salīdzinot ar šuntēšanas ķirurģiju, angioplastika:

  • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija

  • Ir ātrāks atkopšanas laiks

  • Ir mazāk invazīva

  • Mazāk iespējams izraisa insultu kā komplikāciju

Ir viegli saprast, kāpēc angioplastika ir kļuvusi par tik populāru iespēju. Tomēr, tāpat kā jebkurai citai medicīniskai procedūrai, tai ir ierobežojumi. Faktiski pētījumi rāda, ka šuntēšanas operācija ir labāka izvēle dažiem sirds slimniekiem. Izglītojot sevi par abām ārstēšanas metodēm, jūs varat sadarboties ar ārstu, lai izvēlētos sev piemērotāko.

Angioplastijas negatīvie aspekti

Lai arī angioplastijai ir daudz priekšrocību, tai ir arī negatīvie punkti. Bažas rada tas, ka apstrādātajā artērijas zonā var izaugt pārāk daudz rētaudu. Tas var izraisīt tā sašaurināšanos vai atkal aizsprostojumu. Dažreiz tas notiek dažu mēnešu laikā. Problēma, ko sauc par restenozi, rodas apmēram:

  • 30% angioplastijas pacientu, ja neizmanto stentu

  • 15% angioplastijas pacientu, ja tiek izmantots jebkura veida stends

  • 10% angioplastijas pacientu, kuri saņem zāļu eluējošu stentu - tāda veida stentu, kas pārklāts ar medicīnu, lai samazinātu rētaudu augšanu

Dažos gadījumos, lai samazinātu šo risku, ap stenta laukumu apstrādā ar radiāciju. Ja rodas restenoze, artēriju bieži var atkal atvērt ar citu angioplastiku.
Otrās bažas rada tas, ka stentā var veidoties asins receklis - risks, kas, šķiet, ir lielāks ar narkotiku eluējošiem stentiem nekā ar neapstrādātiem metāliem. Lai samazinātu risku, ārsti bieži izraksta aspirīnu un citas zāles pret antikozēm. Kaut arī šīs zāles ir ļoti noderīgas, vienmēr pastāv nevēlamu blakusparādību iespējamība, piemēram, alerģiski izsitumi vai pārmērīga asiņošana.

7 padomi vingrošanai pēc angioplastijas

Jūs varat domāt, ka pēc angioplastikas jums vajadzētu izvairīties no vingrošanas. Patiesībā ir taisnība.

Plusi un mīnusi

Daudziem cilvēkiem angioplastijas pozitīvie rezultāti ievērojami pārsniedz negatīvos. Tomēr citiem apvedceļu operācijām var būt lielāka jēga. Nesenā rakstā žurnālā JAMA zinātnieki pārskatīja publicēto pētījumu rezultātus, salīdzinot abus ārstēšanas veidus. Viņu secinājumi ietvēra:

  • Gan angioplastika, gan šuntēšanas operācijas ir “pamatotas iespējas” progresējošas koronārās sirds slimības ārstēšanai.

  • Diabēta slimniekiem šuntēšanas operācija parasti dod labākus rezultātus, tostarp mazāku sirdslēkmes vai priekšlaicīgas mirstības risku.

  • Cilvēkiem ar mazāk sarežģītiem gadījumiem un tiem, kuriem liela operācija tiek uzskatīta par pārāk bīstamu, angioplastika parasti ir laba izvēle.

  • Cilvēkiem ar sarežģītākiem koronāro sirds slimību gadījumiem labāka izvēle var būt šuntēšanas operācija. Šajā kategorijā ietilpst daži cilvēki ar:

- Kreisās galvenās koronārās artērijas sašaurināšanās
- Slikta sirds apakšējā kambara darbība

- Nopietni aizsprostojumi vairāk nekā vienā galvenajā koronārajā artērijā

Kura procedūra ir piemērota jums?

Izlemjot starp angioplastiku un šuntēšanas operāciju, ārstam jāņem vērā koronārās sirds slimības sarežģītība. Viņam / viņai būtu jāapsver arī citu slimību, piemēram, diabēta, klātbūtne. Pieņemot lēmumu, jāņem vērā arī jūsu personīgās izvēles.